临床表现

不同病例差异较大，多与病变部位、病期及并发症有关。

一、消化系统表现

• 腹痛：为最常见症状；
• 部位：右下腹或脐周；
• 发作特点：间歇性发作，痉挛性疼痛伴有肠鸣，餐后加重，排便后暂时缓解，如持续性腹痛、压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。

急腹症：可能是病变肠段急性穿孔所致。

腹泻：为常见症状。

• 原因：由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。
• 特点：间歇性发作，病程后期为持续性。糊状便，一般无脓血或粘液，病变涉及结肠下段或直肠者，可有黏液血便及里急后重。

腹部肿块：约见 10％～20％患者，以右下腹与脐周为多见。

瘘管形成：因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管。瘘管形成是 Crohn 病临床特征之一，分为内、外瘘。

肛门直肠周围病变：瘘管、脓肿形成及肛裂等病变，是部分病人首发症状。