中医治疗阳萎,一般有如下数法:
- 肾虚者补肾,多以五子衍宗丸加减,药用菟丝子、韭菜子、五味子、巴戟天、熟地、山萸、淫羊藿、鹿角胶等;
- 湿热下注者,多以龙胆泻肝汤加减,药用龙胆草、黄柏、苍术、川牛膝、生薏米、茯苓、泽泻、车前子、柴胡;
- 因忧愁思虑、情志不畅而属肝气不舒者用疏肝理气、调和肝脾的办法,多用逍遥散加减,药用柴胡、香附、薄荷、白术、茯苓、当归等。如因忧愁思虑,日久天长,暗耗营血,以致肝等因奉此蒌不足养筋所致者,可用养血舒筋法,多以抗痿灵加减,药如当归、白芍、蜈蚣、甘草、金蝎、地龙、女贞子等。
- 如因惊恐所致者,治当宁神镇静,药用酸枣仁、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎、甘草、小麦、大枣等。
一般讲,临床上按上述治法能够辩证处理,也就可应付自如了。可是,也有不属于上述类型者,如寒湿下注,临床亦每能见到。我用自拟苍龙散治疗,效如桴鼓。
[方药]苍龙散:苍术 30 克、地龙 15 克、川芎 15 克、细辛 5 克、炒薏米 30 克、川牛膝 10 克、露蜂房 10 克、麻黄 3 克。
[适应证]阳萎多无明显诱因,偶有久卧湿地或居室潮湿寒冷所致者。症见:阴囊冷湿,舌淡苔白厚腻,脉沉迟。
[体会]寒湿下注,宗筋弛纵,阳萎乃发。本方重用苍术,辛燥健脾除寒燥湿。现代药理认为本品含大量维生素 A、B,有营养神经作用。地龙活血,此处取其善于屈伸,是中医取类比象之意。现代药理证明,本品能兴奋子宫、肠管,是否能兴奋性神经,尚有待研究证明。此二味同为君药,方因此而命名。另佐以薏米去湿、川芎活血、川牛膝补肾且引药下行、细辛通络舒筋,露蜂房乃经验用药。取用麻黄,是按山东著名中医刘惠民经验,可能是取麻黄兴奋脊髓的原理,诸药相配,祛寒湿、通血脉,从而起到治萎的作用。
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