高血压，作为常见的慢性疾病之一，一直备受关注。许多高血压患者担忧，长期高血压是否会导致心脏病的发生？事实上，长期高血压确实会增加心脏病的风险。

长期高血压会导致心脏长期处于高负荷工作状态，左心室壁逐渐增厚，心脏的正常结构和功能受到影响。这会导致心脏舒张功能下降，回心血量不能如期进入心腔，心脏收缩能力下降，供血量减少，进而出现充血性心力衰竭。心脏损害一旦发生，大多数都是不可逆的，因此早发现、早预防、早治疗至关重要。

研究表明，约1/3的高血压患者合并有不同程度的左心室肥厚，尤其是高血压合并糖尿病或糖耐量损害的患者，出现左心室肥厚的风险更高。因此，高血压患者如果病史超过5年，或合并有糖尿病，都应定期进行心脏检查。

高血压性心脏病的防治重在早，及早控制血压并长期治疗达标是预防的重点。选择合理的治疗方案是治疗高血压性心脏病的关键。对于高血压合并糖尿病的高危患者，需采取联合用药，使血压达标至130/80毫米汞柱以下，在降压的同时逆转左心室肥厚，并对存在胰岛素抵抗的糖尿病患者有益处。

治疗高血压性心脏病的原则如下：

1. 对于年龄大于55岁，并伴有左心室肥厚的患者，首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如用药8～12周后血压仍未达标，还可以加用钙拮抗剂(CCB)和/或小剂量噻嗪类利尿剂。

2. 心功能不全症状严重者，可选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用，必要时加用强心药物。

最后，需要注意的是，所有高血压性心脏病的治疗都应在医生全面了解患者病情，充分评估心脏情况的基础上进行，同时还要改善生活方式，做到降糖、调脂、抗凝，综合防治。