流行性腮腺炎,又称痄腮,是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。它并不仅仅局限于腮腺本身,而是一种全身性感染。病毒可以侵犯中枢神经系统、其他腺体或器官,引发相应的症状。
一、神经系统并发症
1. 脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎:这是最常见的并发症,多见于儿童患者,男孩多于女孩。腮腺炎时脑炎的发病率约为0.3%~8.2%。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在肿后1周内出现。预后多良好,个别病例也可导致死亡。
2. 多发性神经炎、脊髓炎:偶有腮腺炎后1~3周出现多发性神经炎、脊髓炎,预后多良好。肿大的腮腺可能压迫神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。
3. 耳聋:为听神经受累所致。发病率虽不高,但可成为永久性和完全性耳聋,所幸75%为单侧性。
二、生殖系统并发症
1. 睾丸炎:发病率占男性成人患者的14%~35%,一般13~14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时,症状轻重不一,一般约10天左右消退。
2. 卵巢炎:约占成人女性患者的5%~7%。症状较轻,不影响受孕,偶可引起提前闭经。
3. 胰腺炎:约见于5%成人患者,儿童中少见。常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周,以中上腹剧痛和触痛为主要症状。
4. 肾炎:早期病例尿中绝大多数可分离出腮腺炎病毒,故认为该病毒可直接损害肾脏。
5. 心肌炎:约4%~5%患者并发心肌炎。多见于病程5~10天,可与腮腺肿同时或恢复期发生。
三、其他并发症
1. 乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、急性滤泡性结膜炎等均少见。
2. 关节炎发病率约为0.44%,主要累及肘膝等大关节,能完全恢复。
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