继发性高血压是一种由于其他疾病或因素引起的血压升高,与原发性高血压不同,继发性高血压的治疗重点在于针对原发疾病进行治疗。本文将介绍继发性高血压的常见病因、症状体征以及诊断方法。
一、常见病因
1. 肾实质病变:包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,这些疾病会导致肾脏功能受损,进而引起血压升高。
2. 肾动脉狭窄:可分为先天性、炎症性或动脉粥样硬化性,其中动脉粥样硬化性狭窄常见于老年人,表现为血压突然升高,药物治疗无效。
3. 嗜铬细胞瘤:肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞肿瘤分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压波动明显。
4. 原发性醛固酮增多症:肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮,导致血压升高和低血钾。
5. 库欣综合征:肾上腺皮质肿瘤或增生分泌过多的糖皮质激素,导致血压升高和向心性肥胖。
6. 主动脉缩窄:多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎引起,表现为上肢血压增高而下肢血压不高或降低。
二、症状体征
继发性高血压的症状体征与原发性高血压相似,包括头痛、头晕、胸闷、乏力等。
三、诊断方法
1. 血压测量:血压持续升高是诊断继发性高血压的重要依据。
2. 影像学检查:包括肾脏超声、CT、MRI等,有助于发现肾脏病变、肾动脉狭窄等。
3. 实验室检查:包括血常规、尿常规、肾功能检查、醛固酮、皮质醇等,有助于发现原发疾病。
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付红艳
主任医师
内分泌科
凌源市中心医院
秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科