风湿性心脏病,又称风湿性瓣膜病,是由甲组乙型溶血性链球菌感染引起的慢性心脏瓣膜疾病。这种疾病主要累及心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全,影响心脏的正常功能。
风湿性心脏病的病理发展过程可以分为三个阶段:
1. 炎症渗出期:链球菌感染导致心脏瓣膜出现炎症反应,瓣膜肿胀、变性,影响瓣膜的正常活动。
2. 增殖期:瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良,导致瓣膜纤维样变性坏死,结缔组织增生,形成瓣膜上的赘生物,影响瓣膜功能。
3. 瘢痕形成期:胶原纤维等结缔组织增生,损伤处机化,形成瘢痕,进一步影响瓣膜功能。
风湿性心脏病最常见的心脏瓣膜病变包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全和联合瓣膜病变等。
风湿性心脏病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳血、声音嘶哑、吞咽困难等。当心脏瓣膜关闭不全时,血液会部分返流,导致心脏压力增大,泵血量减少,引起呼吸困难等症状。
治疗风湿性心脏病的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗包括抗生素、抗炎药物、利尿剂、扩血管药物等。手术治疗是最有效的方法,包括瓣膜置换术和瓣膜修复术等。介入治疗包括经皮瓣膜球囊扩张术等。
预防风湿性心脏病的关键是积极治疗链球菌感染,避免过度劳累,注意休息,保持良好的生活习惯。
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