老年肺炎是老年人常见疾病,在住院患者中的比例逐年上升。其病程长、病情重,易引发多脏器功能衰竭,成为老年人致死的直接原因。
老年人由于上呼吸道粘膜萎缩,粘液、唾液分泌减少,导致病原体易在上呼吸道定植并繁殖,从而诱发老年肺炎。此外,老年人吞咽反射减弱,容易导致异物吸入下呼吸道。随着年龄增长,胸廓向桶状转化,小气道变窄、塌陷,气道阻力增加,进一步增加了感染风险。
老年肺炎的临床表现不典型,起病隐匿,可无发热、咳嗽、咳痰等肺炎特征性表现,而表现为食欲不振、意识改变、心悸、气促、虚弱、休克、水电解质紊乱等非特异性肺外表现,或者原有基础疾病加重。
老年肺炎的治疗需要规范,早期诊断、早期治疗至关重要。抗生素的使用原则是早期、足量,针对致病菌选药。重症肺炎需要联合用药。同时,加强气道保护、防治并发症、积极治疗基础疾病、加强营养支持也是治疗老年肺炎的关键。
为了预防老年肺炎,老年人应该注意以下几点:
1. 增强体质,提高免疫力。
2. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。
3. 保持室内空气流通,避免吸烟和二手烟。
4. 避免去人多拥挤的场所。
5. 及时治疗基础疾病。
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