咽囊炎,又称咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿,是一种较为常见的鼻咽部疾病。该病由Thornwaldt于1885年首次报告,因此也被称为桑汶地氏病。咽囊炎的发生与咽囊的感染或化脓有关,严重时可导致脓肿形成,甚至形成脓性瘘管。
咽囊炎的临床症状主要包括:
1. 鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部,患者自觉呼吸时有臭味。
2. 有时用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。
3. 头痛,部位为枕后粗隆下方,与蝶窦炎引起的头痛相似。
4. 炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口,可出现耳鸣、耳聋。
5. 颈部淋巴结肿大。
6. 鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物,有时上覆有脓痂。
预防咽囊炎的方法包括:
1. 注意身体健康,增强体质,预防感冒。
2. 生活要有规律,避免劳累,防止气阴耗伤,避免虚火上炎。
3. 减少发音,避免大声呼叫,防止损伤声带脉络。
4. 戒除烟酒,少食辛辣刺激和干燥上火的食物和饮料。
5. 避免各种有害气体及粉尘刺激。
咽囊炎的治疗方法包括:
1. 咽囊较小者可穿刺抽脓后用10%~20%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼破坏咽囊粘膜,以防感染复发。
2. 咽囊大者可将软腭拉开或切开,显露咽囊,用细长剪剪除咽囊前壁,刮除后壁,去除干净囊壁。
3. 若有增殖体肥大者可予以切除。
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