中医治疗讲究辨证施治,而药方剂服用时间的选择同样至关重要。清代著名医学家徐灵胎在《医学源流论》中强调,药物虽能治病,但若服用方法不当,则可能适得其反。因此,了解历代医家对方剂服法的运用经验,对于我们合理选择服药时间,发挥药物的最佳效能具有重要意义。
《汤液本草》指出,药物与食物不宜同时服用,二者必须间隔一段时间。一般而言,中药方剂多选在两餐之间服食,即上午九至十点,或下午三至四点各服一次。如需服用三次,可在临睡前再加服一次。
根据不同的病情和药物特性,服药方法也有所不同:
1. 空腹服
适用于实证疾病,如积滞、瘀血、水湿等。补益方剂和驱虫剂也宜空腹服用。具体服药时间包括:天未明时、平旦时、饭前等。
2. 饭后服
适用于胸膈以上的疾病,如耳、目、口、鼻、五官等。滋补调摄类药物也宜饭后服用。对肠胃有刺激性作用的药物也宜饭后服以减轻不适。
3. 顿服
适用于病情较急者,如高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等。煎好后立即服下,取急病急治之意。
4. 睡时服
适用于安神药和治遗尿症药物。睡前服药能使药效及时发挥作用。
5. 不拘时服
适用于急性病、呕吐、惊厥、石淋及咽喉病等,需煎汤代茶饮者。
疟疾宜发作前2小时服。此外,根据人体自身的时间节律,择时用药,可发挥更好的治疗效果。如阴虚病人使用补阴药可安排于傍晚一次服药,阳虚病人使用补阳药可考虑在清晨一次服用。
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