糖尿病作为常见的慢性代谢性疾病,其治疗过程不仅涉及药物治疗,更包括心理治疗。然而,在糖尿病治疗过程中,心理治疗往往被患者和家属忽视。武警北京三院糖尿病治疗专家指出,糖尿病患者的心理问题不容忽视,特别是抑郁症,对糖尿病患者的危害极大。
研究发现,糖尿病人群中抑郁症的患病率高达22%~73%,远高于普通人群。导致患病率增加的因素包括:老年、女性、未婚、文化程度低、合并并发症、病程长、需要糖尿病药物治疗及治疗依从性差等。糖尿病患者应激因素的增加导致了抑郁症患病率的增加。
抑郁症不仅影响患者的心理健康,更会加重糖尿病病情。研究发现,糖尿病患者伴发抑郁症后,自杀危险显著增加,高达10%左右,远高于普通人群的10~30人/10万人。
抑郁症会影响血糖控制,加重糖尿病病情。当糖尿病患者感到抑郁、绝望或孤独时,胰岛素需要量会增加;而当感到安全和满足时,胰岛素需要量则会减少。因此,抑郁症会严重影响糖尿病患者的血糖控制,甚至可能导致酮症酸中毒。
此外,抑郁症还会影响糖尿病患者的治疗依从性,导致患者不坚持控制饮食、漏掉用药等,从而加重病情,直接影响糖尿病治疗效果。
研究表明,抑郁症是影响糖尿病患者生活质量的主要因素。糖尿病给患者带来诸多不便和困难,生活质量势必下降。伴发抑郁症后,病情加重,治疗费用增加,性功能障碍加重,家庭冲突,婚姻状况恶化,少儿可因疾病而远离同学,孤独感增加,使糖尿病患者的生活质量进一步恶化。
因此,糖尿病治疗过程中,心理治疗不容忽视。这不仅需要主治医生给予患者治疗的信心与鼓励,更需要患者的家人给予关心与理解。通过心理治疗,帮助患者树立战胜疾病的信心,提高治疗依从性,从而提高糖尿病治疗效果,改善患者生活质量。
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