脑卒中,又称中风,是一种常见的神经系统疾病,其发病率逐年上升。虽然高血压和血脂异常是导致脑卒中的主要因素,但一些药物也可能成为引发脑卒中的罪魁祸首。
首先,某些造影剂如泛影钠、泛影葡胺等,在用于脑卒中患者的CT检查或造影动态检查时,若使用过量,可能导致脑梗死。此外,一些儿茶酚胺、血管紧张素等药物也可能继发脑血栓的形成。磺胺类、皮质类固醇等药物则可能导致过敏性脑动脉炎。
在治疗脑卒中的过程中,一些药物如肝素、华法令、大剂量水杨酸盐、乙醇等,若长期过量使用,可能导致脑出血。而一些导致血液高凝状态的药物如甘露醇、尿素、甘油、高渗糖等,大剂量长期使用时,则易发脑梗死。
此外,一些易导致药源性低血压的药物如硝普钠、胍乙啶、六甲季胺等,过度使用可能导致心脑血管供血不足,甚至发生脑梗死。硝酸甘油、肼苯哒嗪等药物也可能引起血管扩张、血压下降而发生脑梗死。
值得注意的是,一些导致药源性高血压的药物如肾上腺素、去甲肾上腺素等,在敏感个体皮下注射速度过快时,可致高血压危象甚至脑出血。某些具有收缩血管平滑肌的药物,如麦角制剂、脑垂体后叶素、肾上腺皮质激素、消炎痛、萘普酮等非激素类抗炎药,长期大剂量使用,亦可诱发突然的脑出血。
因此,在日常服用药物时,要谨遵医嘱,不可过量,也不可长期服用。特别是高血压患者,在用药时要注意用药剂量,避免药物性脑卒中的发生。
对于老年患者,由于体质较弱,若营养缺乏、肝肾功能减退、长期卧床或是慢性心血管疾病时,应用一些药物期间需注意用量、疗程,定期测量血压和心跳次数,及时检查,以减少发病概率。一旦发病,要迅速停药并住院对症治疗。
总之,脑卒中患者既要重视预防脑出血又要重视脑梗死,要合理用药,寻找出适合于自身病情特点的药物,并坚持服用。
文章 67岁女性长期失眠,曾经用药改善,近期又加重,求助
医者荣耀
文章 脑卒中康复中,想买硫酸氢氯吡格雷片,医生怎么说?
药事通
文章 妈妈头部CT结果解读和手抖、健忘问题咨询
医疗科普小站
文章 我头晕头痛该吃什么药?
中医养生之道
文章 肺鳞癌化疗后出现脑出血和脑梗,如何处理?
医者仁心
脑出血后偏瘫,医生建议使用甲钴胺片,但上海卫材断货,询问其他品牌是否可用。
就诊科室:药剂科
总交流次数:44
眼睛出血,无其他不适,询问治疗毛细血管出血症的药物。
就诊科室:药剂科
总交流次数:13
去年9月因高血压脑出血,术后长期服用吡拉西坦片,现医生建议换艾地苯醌片,咨询用药情况。
就诊科室:药剂科
总交流次数:37
44岁患者,出现头晕、耳鸣、口苦等症状,脑出血两个月。
就诊科室:药剂科
总交流次数:7
66岁老人,脑出血半身不遂,现排尿困难。
就诊科室:药剂科
总交流次数:29
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
孙永安
主任医师
神经内科
连云港市第一人民医院
付楠良
副主任医师
神经内科