急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病,主要表现为脊髓横贯性损害,导致瘫痪、感觉障碍等症状。该病病因未明,可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关。
一、急性脊髓炎的诊断
1. 病史询问:了解患者是否有感染史、疫苗接种史、受凉、过劳、外伤等诱因。
2. 症状表现:出现双下肢麻木、无力、病变相应部位背痛和束带感、尿潴留和大便失禁等症状。
3. 体检:出现脊髓横贯损害的表现,如驰缓性瘫痪、感觉障碍、植物神经功能障碍等。
4. 辅助检查:外周血白细胞计数正常或稍高,脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。
二、急性脊髓炎的治疗
1. 抗炎治疗:早期静脉滴注激素,如氢化可的松或地塞米松,病情缓解后逐渐减量。
2. 脱水治疗:使用甘露醇或葡萄糖甘油等脱水剂,减轻脊髓水肿。
3. 改善血液循环:使用低分子右旋糖酐或706代血浆等药物,改善血液循环。
4. 改善神经营养代谢:使用维生素B族、维生素C、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、辅酶Q10等药物,改善神经营养代谢。
5. 防治并发症:如呼吸道感染、褥疮、尿潴留、便秘等。
三、急性脊髓炎的注意事项
1. 早期诊断、早期治疗,避免病情恶化。
2. 保持良好的心态,积极配合治疗。
3. 注意日常保养,避免受凉、过劳、外伤等诱因。
4. 定期复查,监测病情变化。
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