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急性脊髓炎

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急性脊髓炎介绍
  • 多由病毒感染或自身免疫反应引起
  • 会导致运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍
  • 大部分无严重并发症患者通过恰当治疗可以治愈

简介

急性脊髓炎是一种非特异性炎性病变,多由病毒感染或自身免疫反应引起某段的脊髓发生炎症反应,导致该节段以下躯体出现异常,主要临床表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。

本病可发生于任何年龄,累及脊髓的任何节段,但以青壮年较为多见。根据病因可分为:感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎、副肿瘤性脊髓炎和非感染性炎症性脊髓炎。

一般通过血液检查、脑脊液检查、电生理检查和影像学检查确诊,一旦确诊,通过及时规范的治疗,大部分患者可以治愈,少部分会有脊柱疼痛、瘫痪等后遗症。

急性脊髓炎的治疗以药物治疗为主,当然,精心的护理和早期专业的康复训练对疾病的恢复和预后也十分重要。

症状表现:

急性脊髓炎一般起病急,发病早期会出现低热(以口腔温度为标准,体温为37.3~38℃)症状,随后开始出现典型的临床表现,包括运动障碍(四肢无力、瘫痪、腱反射消失等)、感觉障碍(病变脊髓水平以下痛觉、触觉、冷热觉等感觉丧失)、自主神经功能障碍(大小便异常、皮肤干燥、少汗或无汗等)。

诊断依据: 

医生通过询问病史、体格检查、血液检查、脑脊液检查、电生理检查及影像学检查的结果可以明确诊断。

  • 体格检查:患者在体格检查中,会表现出四肢活动困难等运动障碍,痛触觉和温度觉消失等感觉障碍;
  • 血液检查:在急性期,外周血白细胞及其分类正常或表现出轻度异常;
  • 脑脊液检查:一般表现为脑脊液压力正常,呈无色透明状,细胞个数及蛋白量正常或轻度异常;
  • 电生理检查:视觉诱发电位正常、下肢体感诱发电位波幅可明显降低、运动诱发电位异常、肌电图正常或失神经改变;
  • 影像学检查:患者的脊柱X线平片正常,核磁共振成像(MRI)可显示病变部位脊髓增粗或异常信号。

急性脊髓炎有哪些类型?

急性脊髓炎根据病因可分为:

  1. 感染后脊髓炎
  2. 疫苗接种后脊髓炎
  3. 脱髓鞘性脊髓炎
  4. 坏死性脊髓炎
  5. 副肿瘤性脊髓炎
  6. 非感染性炎症性脊髓炎

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。急性脊髓炎可发生于任何年龄,一般以青壮年较为多见,男女发病率无明显差异[1]

是否可以治愈?

可以治愈。急性脊髓炎的治疗以药物治疗为主,同时还需要精心的护理和专业的康复训练,经及时规范的治疗后大部分患者可以治愈,少部分会有脊柱疼痛、瘫痪等后遗症。

是否遗传?

是否医保范围?

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急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病,其特点是脊髓出现急性炎症反应,导致脊髓功能受损。这种疾病的发生可能与病毒感染、自身免疫反应等多种因素有关。由于脊髓是神经系统的重要组成部分,因此急性脊髓炎会对患者的运动、感觉、排尿等功能产生严重影响。

针对急性脊髓炎的治疗,医生通常会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗药物和治疗方法:

1. 皮质类固醇激素:皮质类固醇激素是治疗急性脊髓炎的主要药物之一。这类药物可以抑制炎症反应,减轻脊髓的炎症程度,从而改善患者的症状。常用的皮质类固醇激素包括甲基强的松龙、地塞米松等。

2. 免疫抑制剂:免疫抑制剂可以抑制免疫系统的活性,减少自身免疫反应对脊髓的损害。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

3. 免疫球蛋白:免疫球蛋白是一种含有多种抗体的生物制剂,可以增强机体的免疫力,抑制病毒感染。对于部分急性脊髓炎患者,免疫球蛋白可以起到一定的治疗作用。

4. 维生素B族:维生素B族对于神经系统功能具有重要作用,可以促进神经细胞的修复和再生。常用的维生素B族药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等。

5. 支持性治疗:除了药物治疗外,支持性治疗也是急性脊髓炎治疗的重要组成部分。包括物理治疗、康复训练、心理支持等,可以帮助患者改善生活质量,提高生活质量。

总之,急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案,遵循医嘱,按时服药,定期复查,以促进疾病的康复。

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文章 急性脊髓炎应如何进行康复锻炼

急性脊髓炎,又称为急性贯穿性脊髓炎,是一种常见的自身免疫性神经系统疾病。该疾病的发生与人体免疫系统异常反应密切相关,导致脊髓出现炎症和损伤,进而引发一系列神经系统功能障碍。

在急性脊髓炎的治疗过程中,康复锻炼起着至关重要的作用。合理的康复锻炼能够帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。

早期急性脊髓炎患者常出现肢体麻木、无力等症状,此时应进行被动锻炼,如按摩、拉伸等,以促进血液循环,预防肌肉萎缩。

随着病情逐渐恢复,患者肌肉力量逐渐增强,康复锻炼应逐步由被动转向主动,如进行下肢活动、站立、踏步等。此时,康复训练需量力而行,以和缓轻柔为主。

在康复训练过程中,可配合电针理疗等辅助手段,加速康复进程。值得注意的是,急性脊髓炎的康复治疗应尽早开始,病发三个月内进行康复治疗,可最大程度降低肢体功能障碍的风险。

康复训练过程可能较为枯燥,患者容易出现沮丧心理。因此,除了注意康复锻炼,医护人员还应关注患者的心理状态,及时给予关爱和鼓励,帮助患者树立信心,积极面对疾病。

急性脊髓炎的治疗是一个长期的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的治疗和康复锻炼,大部分患者能够恢复一定的肢体功能,重拾生活信心。

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文章 急性脊髓炎能活多久 联合四种方法治愈急性脊髓炎

急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病,其特点是脊髓发生炎症反应,导致神经细胞纤维受损。这种炎症会阻断脊髓神经向全身传递信息,从而引起疼痛、肌肉无力、瘫痪、感觉障碍以及膀胱和肠道功能障碍等症状。

急性脊髓炎的病因多样,包括感染、免疫系统疾病以及多发性硬化症等。针对不同的病因,治疗方法也有所不同。

急性脊髓炎的症状主要表现为手臂或腿部突然出现无力、肌肉张力和反射丧失。部分患者还可能出现面部下垂、眼睑下垂、吞咽困难、口齿不清等症状。在严重的情况下,患者可能会出现呼吸衰竭,需要紧急呼吸机支持。

针对急性脊髓炎的治疗方法包括:

1. 静脉内类固醇:通过静脉注射类固醇激素,减轻炎症反应。

2. 血浆置换疗法:针对对静脉内类固醇无反应的患者,通过去除血液中的炎症抗体来减轻症状。

3. 抗病毒药物:针对由病毒感染引起的急性脊髓炎,使用抗病毒药物治疗。

4. 止痛药:针对慢性疼痛,使用止痛药、抗抑郁药、抗惊厥药或普瑞巴林等药物治疗。

此外,针对其他并发症,医生可能会根据需要开出其他药物,如治疗肌肉痉挛、尿或肠道功能障碍、抑郁症等。长期康复和护理方面,包括物理治疗、生活治疗和心理治疗等。

急性脊髓炎的患者需要积极治疗和康复,保持良好的心态和生活习惯,提高生活质量。

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