急性脊髓炎

• 多由病毒感染或自身免疫反应引起
• 会导致运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍
• 大部分无严重并发症患者通过恰当治疗可以治愈

简介

急性脊髓炎是一种非特异性炎性病变，多由病毒感染或自身免疫反应引起某段的脊髓发生炎症反应，导致该节段以下躯体出现异常，主要临床表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。

本病可发生于任何年龄，累及脊髓的任何节段，但以青壮年较为多见。根据病因可分为：感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎、副肿瘤性脊髓炎和非感染性炎症性脊髓炎。

一般通过血液检查、脑脊液检查、电生理检查和影像学检查确诊，一旦确诊，通过及时规范的治疗，大部分患者可以治愈，少部分会有脊柱疼痛、瘫痪等后遗症。

急性脊髓炎的治疗以药物治疗为主，当然，精心的护理和早期专业的康复训练对疾病的恢复和预后也十分重要。

症状表现：

急性脊髓炎一般起病急，发病早期会出现低热（以口腔温度为标准，体温为37.3～38℃）症状，随后开始出现典型的临床表现，包括运动障碍（四肢无力、瘫痪、腱反射消失等）、感觉障碍（病变脊髓水平以下痛觉、触觉、冷热觉等感觉丧失）、自主神经功能障碍（大小便异常、皮肤干燥、少汗或无汗等）。

诊断依据： 

医生通过询问病史、体格检查、血液检查、脑脊液检查、电生理检查及影像学检查的结果可以明确诊断。

• 体格检查：患者在体格检查中，会表现出四肢活动困难等运动障碍，痛触觉和温度觉消失等感觉障碍；
• 血液检查：在急性期，外周血白细胞及其分类正常或表现出轻度异常；
• 脑脊液检查：一般表现为脑脊液压力正常，呈无色透明状，细胞个数及蛋白量正常或轻度异常；
• 电生理检查：视觉诱发电位正常、下肢体感诱发电位波幅可明显降低、运动诱发电位异常、肌电图正常或失神经改变；
• 影像学检查：患者的脊柱X线平片正常，核磁共振成像（MRI）可显示病变部位脊髓增粗或异常信号。

急性脊髓炎有哪些类型？

急性脊髓炎根据病因可分为：

1. 感染后脊髓炎
2. 疫苗接种后脊髓炎
3. 脱髓鞘性脊髓炎
4. 坏死性脊髓炎
5. 副肿瘤性脊髓炎
6. 非感染性炎症性脊髓炎

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见。急性脊髓炎可发生于任何年龄，一般以青壮年较为多见，男女发病率无明显差异^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。急性脊髓炎的治疗以药物治疗为主，同时还需要精心的护理和专业的康复训练，经及时规范的治疗后大部分患者可以治愈，少部分会有脊柱疼痛、瘫痪等后遗症。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是