横贯性脊髓炎

• 多由感染或自身免疫反应引起
• 表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍
• 大部分无严重并发症的患者通过药物治疗可以治愈

简介

横贯性脊髓炎是一种累及脊髓两侧神经的炎症性病变，也就是人们常说的脊髓炎，多由感染或自身免疫反应引起，主要表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。横贯性脊髓炎并不常见，多呈急性发作，可发生于任何年龄，累及脊髓的任何节段，以青壮年较为多见。一般通过血液检查、脑脊液检查、电生理检查和影像学等检查确诊。目前以药物治疗为主，预后取决于病情的严重程度及并发症情况，大部分无严重并发症患者通过及时且规范的治疗可以完全康复。

症状表现：

横贯性脊髓炎一般起病急，发病早期会出现低热（以口腔温度为标准，体温为37.3～38℃），随后开始出现典型表现，包括运动障碍（四肢无力、瘫痪、腱反射消失等）、感觉障碍（病变脊髓水平以下痛觉、触觉、冷热觉等感觉丧失）、自主神经功能障碍（大小便异常、皮肤干燥、少汗或无汗等）。

诊断依据： 

医生通过询问病史，结合体格检查（如运动障碍、感觉障碍）、血液检查（血白细胞增高）、脑脊液检查（细胞个数及蛋白量正常或轻度增高）、电生理检查（下肢体感诱发电位波幅可明显降低、运动诱发电位异常、肌电图正常或失神经改变）及影像学检查（病变部位MRI可见脊髓增粗或异常信号）的结果，可明确诊断。

横贯性脊髓炎有哪些类型？

根据症状出现时间，可分为：

1. 急性横贯性脊髓炎
2. 亚急性横贯性脊髓炎

是否具有传染性？

无。

是否常见？

本病不常见。横贯性脊髓炎多呈急性发作，可发生于任何年龄，一般以青壮年较为多见，男女发病率无明显差异，急性发病率为1.34／百万～24.7／百万^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。目前以药物治疗为主，配合康复治疗、心理治疗等，若无严重并发症，多数患者可治愈，达到生活自理；少数病情严重或未及时规范治疗的患者，会致残甚至死亡。

是否遗传？

否。

是否医保范围？

是。