- 病因不明、进展迅速的脊髓局部炎症性疾病
- 常见下肢无力、感觉减退、排尿异常、肢体肿胀
- 可通过激素、营养神经、免疫调节的药物治疗
简介
急性横贯性脊髓炎是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病,又称急性脊髓炎,主要由异常或过度的免疫效应导致。接种疫苗是最常见的诱因,且与自体免疫性疾病、脱髓鞘性疾病、多发性硬化、感染、药物、血管炎等因素有关。该疾病患者临床常见下肢无力、麻木、肌张力减退、腱反射消失、感觉减退或缺失、尿滞留、肢体肿胀、尿急、尿失禁、便秘等症状。该病需介入糖皮质激素、营养神经药物、免疫调节药物治疗。急性横贯性脊髓炎的预后差异性较大,约44%的患者预后良好,其他患者会留有或轻或重的功能障碍[1][2][3]。
症状表现:
急性横贯性脊髓炎患者主要症状表现为下肢无力、感觉减退或缺失、排尿异常、肢体肿胀,病前4周可有发热、上呼吸道感染、腹泻或发疹疾病。
诊断依据:
依据下肢无力、感觉减退或缺失、排尿异常、肢体肿胀等表现,结合实验室检查(白细胞增多,蛋白升高,病原学检查阴性)、影像学检查(MRI可见病变脊髓肿胀增粗,髓内多发片状、斑点状病灶,T1低信号,T2高信号且不均匀),发现存在异常表现,即可诊断。
急性横贯性脊髓炎有哪些类型?
急性横贯性脊髓炎按照病变发展方向、方式可分为:
1.、上行性脊髓炎:病变呈上行性发展;
2.、弥漫性脊髓炎:病变呈分散分布;
3.、弥漫性脑脊髓炎:病变波及脑部者。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病为较为罕见,年发病率约为4.6例/100万[2]。
是否可以治愈?
预后差异性较大,约44%的患者预后良好,约33%的患者留有中度永久性功能障碍,约23%的患者有严重后遗症[ 3 ]。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
一名高考生因脚疼一年的症状,怀疑自己可能患有强直性脊柱炎,并计划进行复查和抽血检查HLA-B27基因。
就诊科室:骨科
总交流次数:48
王森
主治医师
南阳张仲景医院
患者在医院看过,医生说没事,但自己查了下,正散负散结果让他感到困惑,想知道是否需要再次检查?
就诊科室:眼科
总交流次数:16
张威
主治医师
郑州大学第二附属医院
强直性脊柱炎是一种慢性疾病,主要影响脊柱和骨盆,引起炎症和疼痛。这种疾病可能会导致脊柱僵硬和畸形。
就诊科室:全科
总交流次数:6
杨浩
主治医师
深圳市宝安区人民医院
文章 小儿急性横贯性脊髓炎的一般治疗方案
小儿急性横贯性脊髓炎是一种较为严重的神经系统疾病,主要症状为肢体瘫痪、感觉丧失和大小便失禁。本文将为您详细介绍该疾病的治疗方案、预后以及日常保养等。
一、治疗方案
1.药物治疗
(1)激素:甲泼尼龙(甲基强的松龙,MPIV)是治疗小儿急性横贯性脊髓炎的首选药物。其作用机制尚不明确,但研究表明,该药物可以缩短病程、改善预后。常用剂量为20mg/(kg·d),连续注射3-5天后,改为口服泼尼松,剂量为1-1.5mg/(kg·d),用药2周后每周减量1次,每次减0.25mg/kg,直至停药。总疗程为1-2个月。
(2)维生素:维生素B1(盐酸硫胺)和维生素B6(盐酸吡多辛)共同应用,可能有助于神经功能恢复。
2.护理
患者由于肢体瘫痪、感觉丧失、大小便失禁和长期卧床等因素,极易发生各种并发症。因此,精心细致的护理、恰当的治疗和充足的营养对减少并发症、提高治愈率至关重要。
3.康复治疗
瘫痪肢体早期应进行被动活动,进行按摩,以改善机体血液循环,促使瘫痪肢体恢复。
二、预后
小儿急性横贯性脊髓炎的预后取决于疾病的严重程度、早期治疗以及患者的整体状况。未经特殊治疗的患者,病情开始恢复通常在疾病达高峰后2-12周。偶尔,功能恢复可长达2年。研究显示,MPIV组治疗后4周内可独自行走,而对照组仅20%;MPIV组治疗后3个月完全恢复者占60%,1年达80%,对照组仅20%。由此可见,MPIV是治疗小儿急性横贯性脊髓炎的有效药物。
三、日常保养
1.保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠和休息。
2.加强营养,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
3.避免过度劳累和情绪波动。
4.定期复查,及时了解病情变化。
医疗星辰探秘
文章 急性横贯性脊髓炎后遗症,需要普瑞巴林缓解神经痉挛
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我母亲的康复而欢呼。可惜,现实总是残酷的。六年前,母亲被诊断出急性横贯性脊髓炎,导致下肢截瘫,大小便失禁。每当我回想起那个时候,心中总是充满了无尽的悲伤和无助。
为了缓解母亲的神经痉挛,我们一直在给她服用普瑞巴林。然而,最近这几天,母亲的下肢神经痉挛变得更加频繁和剧烈。我们开始担心,是否是因为长期服用普瑞巴林而产生了抗药性?或者是其他原因?
我决定带着母亲去京东互联网医院进行在线咨询。我们选择了一个安静的房间,打开了电脑,开始了视频问诊。医生是一位非常亲切的中年女性,她耐心地听完了我们的描述,然后给出了建议:建议我们及时线下医院神经内科专科就诊查体治疗,以免延误病情。
我感到一丝失望,但也理解医生的建议。毕竟,线上问诊有其局限性。我们决定按照医生的建议,去当地的公立医院进行详细的检查和治疗。
在等待就诊的过程中,我不禁回想起过去六年来我们一家人所经历的艰辛。母亲的病情不仅给她自己带来了巨大的痛苦,也让我们全家人承受了沉重的压力。每天,我都要花费大量的时间和精力照顾母亲,帮助她完成日常生活中的各种活动。有时候,我也会感到疲惫和无助,但看到母亲坚强的面容,我总是能重新振作起来。
经过一系列的检查和治疗,医生告诉我们,母亲的病情并没有恶化,神经痉挛的加剧可能是由于其他因素引起的。他们给我们开了一些新的药物,并建议我们继续服用普瑞巴林。同时,医生也提醒我们要注意休息,保持良好的情绪和规律的作息,避免食用辛辣刺激的食物,注意保暖等等。
回到家后,我开始认真执行医生的建议。每天,我都会陪伴母亲进行康复训练,帮助她进行按摩和理疗。虽然过程中有很多困难和挑战,但我们都坚持了下来。慢慢地,母亲的病情开始有所好转,神经痉挛的频率和强度也逐渐减少了。
回顾这段经历,我深深地感受到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌的生活而忽视了自己的身体。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和关心让我们在困难时刻找到了方向和希望。最后,我想说的是,如果你或你的家人也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
中医养生之道
文章 关于脊髓炎的那些事儿:特发性横贯性脊髓炎、特发性急性横贯性脊髓炎和儿童急性横贯性脊髓炎的区别
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从图书馆出来,手里拿着一堆关于脊髓炎的论文,脑子里却是一团乱麻。
作为一名生物学学生,我的毕业论文选题是关于脊髓炎的。可惜,理论知识和实际操作总是有差距的。我对这个疾病的了解还停留在书本上,完全不知道如何将这些知识转化为实际的研究内容。更何况,脊髓炎的种类繁多,名词之间的关系错综复杂,让我头痛不已。
在网上搜索了半天,终于找到了一位专业的医生,决定向他请教。打开京东互联网医院的图文问诊功能,我输入了我的问题:“您好,想问一下急性脊髓炎是不是也叫急性横管性脊髓炎?”
医生很快回复了我:“你好,这两个名词其实是同一种疾病的不同表述方式。急性脊髓炎和急性横管性脊髓炎都是指脊髓的急性炎症。”
我松了一口气,继续问道:“那特发性横贯性脊髓炎和特发性急性横贯性脊髓炎是一回事吗?儿童急性横贯性脊髓炎是不是属于急性横贯性脊髓炎的一个分支?”
医生耐心地解释道:“特发性横贯性脊髓炎和特发性急性横贯性脊髓炎是两种不同的疾病。前者是指脊髓的横贯性炎症,后者则是指急性发作的脊髓炎症。至于儿童急性横贯性脊髓炎,它确实是急性横贯性脊髓炎的一种特殊类型,主要发生在儿童身上。”
我听得入迷,仿佛看到了论文的雏形在脑海中逐渐成型。然而,医生突然说:“具体的内容你还是去查资料吧,这不是医疗范畴了。”
我有些失望,但也理解医生的立场。毕竟,我的问题已经超出了他的职责范围。于是,我决定自己去查阅相关的文献,希望能找到更多的答案。
在接下来的日子里,我投入了大量的时间和精力,阅读了无数的论文和书籍。虽然过程中遇到了很多困难和挫折,但我从未放弃。因为我知道,只有通过自己的努力,才能真正理解这个复杂而神秘的疾病。
现在回想起来,那段时间虽然辛苦,但也充满了成就感和满足感。因为我不仅完成了自己的毕业论文,还对脊髓炎有了更深入的了解。更重要的是,我学会了如何面对困难,如何坚持不懈地追求自己的目标。
如果你也在研究脊髓炎,或者遇到了类似的问题,我想告诉你:不要害怕,勇敢地去探索和学习。因为只有这样,你才能真正掌握知识,成为一个优秀的研究者。
癌症防治先锋
冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院
肖军
副主任医师
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南方医科大学南方医院
田微
副主任医师
风湿免疫科