急性横贯性脊髓炎

• 病因不明、进展迅速的脊髓局部炎症性疾病
• 常见下肢无力、感觉减退、排尿异常、肢体肿胀
• 可通过激素、营养神经、免疫调节的药物治疗

简介

急性横贯性脊髓炎是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病，又称急性脊髓炎，主要由异常或过度的免疫效应导致。接种疫苗是最常见的诱因，且与自体免疫性疾病、脱髓鞘性疾病、多发性硬化、感染、药物、血管炎等因素有关。该疾病患者临床常见下肢无力、麻木、肌张力减退、腱反射消失、感觉减退或缺失、尿滞留、肢体肿胀、尿急、尿失禁、便秘等症状。该病需介入糖皮质激素、营养神经药物、免疫调节药物治疗。急性横贯性脊髓炎的预后差异性较大，约44%的患者预后良好，其他患者会留有或轻或重的功能障碍^[1][2][3]。

症状表现：

急性横贯性脊髓炎患者主要症状表现为下肢无力、感觉减退或缺失、排尿异常、肢体肿胀，病前4周可有发热、上呼吸道感染、腹泻或发疹疾病。

诊断依据：

依据下肢无力、感觉减退或缺失、排尿异常、肢体肿胀等表现，结合实验室检查（白细胞增多，蛋白升高，病原学检查阴性）、影像学检查（MRI可见病变脊髓肿胀增粗，髓内多发片状、斑点状病灶，T1低信号，T2高信号且不均匀），发现存在异常表现，即可诊断。

急性横贯性脊髓炎有哪些类型？

急性横贯性脊髓炎按照病变发展方向、方式可分为：

1.、上行性脊髓炎：病变呈上行性发展；

2.、弥漫性脊髓炎：病变呈分散分布；

3.、弥漫性脑脊髓炎：病变波及脑部者。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病为较为罕见，年发病率约为4.6例/100万^[2]。

是否可以治愈?

预后差异性较大，约44%的患者预后良好，约33%的患者留有中度永久性功能障碍，约23%的患者有严重后遗症^{[ 3 ]}。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是