肛瘘是一种常见的肛肠疾病,它是指肛门周围组织与肛管之间形成的慢性感染性管道。肛瘘的临床表现多样,主要包括以下几个方面:
1. 肛门周围脓肿史:肛瘘通常由肛门周围脓肿发展而来,患者往往有脓肿病史。
2. 管道外口流脓:肛瘘的主要症状之一是管道外口反复溃破流脓,脓液稀薄,时有时无,伴有异味。
3. 间断性肿胀、疼痛:肛瘘患者常常出现间断性肿胀、疼痛,尤其在排便或活动时症状加重。
4. 肛周湿痒:由于脓液刺激,肛周皮肤常常出现潮湿、瘙痒,严重者可出现湿疹样改变。
5. 排便不畅:复杂性肛瘘可能导致肛管纤维化狭窄,进而引起排便不畅。
针对肛瘘的诊断,主要依靠以下方法:
1. 观察肛周皮肤:可见一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织。
2. 探针检查:通过皮肤瘘口伸入探针,与肛诊手指接触,确定内口位置。
3. 染色检查:经瘘口注入美蓝,观察肛门内纱布是否染色,确定内口位置。
4. 碘油选影:了解瘘管的走向与范围。
5. 纤维结肠镜检:对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管有诊断意义。
6. 病理诊断:排除结核性瘘或瘘管恶性变。
肛瘘的治疗方法主要包括以下几种:
1. 西医药治疗:包括手术治疗(如肛瘘切开或切除术、肛瘘挂线术等)、术后治疗(如清洗、换药等)和抗生素治疗。
2. 中医药治疗:包括中药外洗法、中药外敷法等。
为预防肛瘘,应注意以下几点:
1. 锻炼身体、增强体质、提高抗病能力。
2. 合理饮食、预防消化系统疾病。
3. 及时治疗慢性疾病,如慢性腹泻、习惯性便秘等。
4. 出现肛门直肠周围脓肿,早期应热浴、外敷抗菌消炎药,如无好转,应及早就医。
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