肛瘘

• 肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变
• 大部分肛瘘由肛周脓肿引起且间歇反复发作
• 手术治疗是首选治疗方法

简介

肛瘘，即肛门直肠瘘，通常由肛周脓肿引起，指肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的病理性管道。由内口、瘘管、外口组成，内口多位于肛管内，多为一个，偶见多个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个。直肠肛管周围脓肿是肛瘘形成的主要病因，间歇反复发作是肛瘘的特点。

症状表现： 

肛瘘的主要症状是外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，患者自觉肛门潮湿、瘙痒，有时还会形成湿疹，用手可以在肛周触摸到索条状的硬节。如果外口愈合，瘘管通常会形成脓肿，患者会感到明显的疼痛，严重时可伴有发热、寒战、乏力等感染症状，脓液流出后疼痛一般会在短时间内减轻。上述症状可反复发作。

诊断依据：

临床医师会结合患者的临床症状（肛周有流出分泌物、瘙痒、疼痛等）、病史（肛瘘发生以后，部分患者曾经患有肛周脓肿、少部分患者存在肛门部外伤病史等）、体征（肛周可以看见外口、用手可触及肛周可触摸到条索状肿物等）结合直肠指诊、肛门镜、CT或核磁共振等检查结果做出诊断。

肛瘘有哪些类型?

１．按瘘管高低位置分类：

（１）低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下；

（２）高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上。

２．按瘘管与括约肌的关系分类：

（１）肛管括约肌间型；

（２）经肛管括约肌型；

（３）肛管括约肌上型；

（４）肛管括约肌外型。

３．按瘘口和瘘管的数目分类：

（１）单纯性肛瘘：只有一个瘘管；

（２）复杂性肛瘘：有多个瘘口和瘘管。

是否具有传染性?

无

是否常见?

本病常见。肛瘘是肛肠科的三大疾病之一，高发年龄为20～40岁青壮年， 男性多于女性，男女比大约为5～6：1^{［1］［2］}。

是否可以治愈?

可以治愈。

目前肛瘘的治疗方式主要是手术。治疗原则是将瘘管切开或切除,形成开放的创面利于愈合，同时避免患者肛瘘复发。如果不能立即手术，可采取药物治疗暂时缓解症状。

是否遗传?

否

是否医保范围?

是