- 复杂性肛瘘是一种较常见的肛肠外科难治性疾病
- 患者肛门肿痛流脓,肛周皮肤瘙痒,伴全身症状
- 本病不能自愈,以手术治疗为主,药物治疗为辅
简介
复杂性肛瘘是指有2个或2个以上内口或外口,有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘,一般情况下是单纯性肛瘘久治不愈,肛瘘脓肿反复感染发展而来的。作为一种较常见的肛肠外科难治性疾病。
其主要症状是肛周皮肤出现多个破口,会流出脓性、血性、黏液性的分泌物并刺激肛周皮肤,引起潮湿瘙痒,在排便的时候疼痛加剧,瘘管处可以出现脓肿,引起疼痛、发热。复杂肛瘘不能自愈,需要通过药物和手术治疗。
本病处理不及时,对治疗不重视则随着病程发展可能引起感染,严重的可以导致患者感染性休克。复杂肛瘘的治疗难度较大,经手术治疗的大部分患者可以痊愈,但是有一定的复发率和后遗症遗存(如括约肌的损伤,瘢痕的形成)。
症状表现:
典型症状是肛门肿痛流脓,肛周瘙痒,伴发热畏寒
诊断依据:
依据典型的肛门肿痛、反复流脓,肛周皮肤瘙痒,以及发热,畏寒等症状表现,结合患者肛管直肠周围脓肿状况,自行破溃或切开引流过程等临床表现。先采用体格检查手段,若视诊观察到肛周皮肤有多个突出的外口。触诊时指检可触及有自外口向肛内走行的条索状硬物,可初步确诊。再经MRI磁共振检查明确肛周瘘管存在,则可确诊。
复杂性肛瘘有哪些类型?
按瘘管位置高低及数量分类
- 低位复杂性肛瘘:有两个以上内口或外口,肛瘘瘘管在外括约肌皮下部和浅部。内口在齿线处。
- 高位复杂性肛瘘:有两个以上外口,通过瘘管与内口相连或合并有支管空腔,其主管通过外括约肌深层以上。内口在直肠环以上。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较常见,瘘在肛肠科中的发病就诊率仅次于痔,可见于任何年龄,以青壮年男性多见。但目前尚无明确的流行病学资料,所以没有复杂性肛瘘的明确患病率。
是否可以治愈?
可以治愈,大多数患者通过手术治疗后均可痊愈,一般不会影响患者的寿命和生活质量。但仍存在复发的可能,反复发作、久治不愈的肛瘘可以发生癌变。合并有糖尿病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病的患者,需同时积极治疗原发病以减少复发。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 安徽合肥市肛肠科患者手术后21天皮筋未脱落,外伤口疼痛求助经验
我是一位患有高位复杂性肛瘘的患者,在手术后21天,我发现皮筋还没有掉落,外面的伤口似乎快要长住了。医生建议我扯皮筋,但这两天伤口异常疼痛,让我感到困扰。
医生在问诊中给予了我详细的建议和解释,让我感受到了他们的专业和耐心。他们不仅告诉我皮筋脱落的时间,还帮助我解决了疼痛的问题,让我感到十分安心和放心。
我深深感受到了医生的关怀和责任心,他们的细心和耐心让我对治疗充满信心。在医生的指导下,我将尽快前往医院做进一步的治疗,感谢医生们的关心和帮助。
疾病解码者
文章 北京西城区高位复杂性肛瘘线上问诊经历
我是一名患有高位复杂性肛瘘的患者,最近在互联网医院上进行了问诊。一开始,我对在线问诊的效果持怀疑态度,但经过这次经历,我对互联网医院的印象大为改观。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,对我的主诉进行了详细的了解,并给予了专业的诊疗建议。医生还提醒我需要持续观察,并到手术科室复查,这让我感到医生非常细心关注患者的细节并给予关心。
医生在与我沟通的过程中,表现出了良好的沟通能力和友善的态度,让我感到非常舒心。我对医生的建议和指导非常信任,相信这次问诊对我的康复将会起到积极的作用。
总的来说,通过互联网医院进行线上问诊,我得到了专业的诊疗建议,感受到了医生的细心关怀,让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。如果你也有类似的疾病需要咨询,我强烈建议你试试在线问诊,可能会给你带来意想不到的收获。
医疗故事汇
文章 复杂性肛瘘并肛周脓肿如何治
复杂性肛瘘合并肛周脓肿是一种常见的肛门疾病,其治疗过程相对复杂。本文将为您详细介绍该病的病因、症状、诊断方法以及治疗手段。
一、病因
复杂性肛瘘合并肛周脓肿的病因主要与不良的生活习惯、饮食结构、便秘等因素有关。此外,患有肛裂、痔疮等肛门疾病的患者也更容易发生此病。
二、症状
复杂性肛瘘合并肛周脓肿的主要症状包括肛门周围疼痛、肿胀、红肿、渗出物增多等。严重时,患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
三、诊断方法
复杂性肛瘘合并肛周脓肿的诊断主要依靠病史、临床表现以及相关检查。常见的检查方法包括肛门指诊、肛门镜检查、B超、CT等。
四、治疗手段
1. 保守治疗:对于病情较轻的患者,可采取保守治疗,如药物治疗、坐浴、局部热敷等。
2. 手术治疗:对于病情较重或保守治疗无效的患者,需采取手术治疗。常见的手术方法包括挂线治疗、拖线治疗、瘘管结扎术、肛瘘镜等。
3. 分期手术治疗:对于病情复杂的患者,可考虑分期手术治疗,以减轻肛门功能的损伤。
五、术后护理
1. 术后注意休息,避免剧烈运动。
2. 保持肛门卫生,勤换内衣。
3. 避免辛辣、刺激性食物。
4. 定期复查,根据医生建议调整治疗方案。
运动与健康
谭嗣伟
副主任医师
肛肠科
首都医科大学附属北京友谊医院
卿笃桔
主任医师
肛肠科
江门市中心医院
贾泽明
副主任医师
普通外科