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复杂性肛瘘

复杂性肛瘘

别名:复杂性肛漏,复杂性肛管直肠瘘,复杂性瘘疮

就诊科室:

肛肠科 急诊科

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复杂性肛瘘介绍
  • 复杂性肛瘘是一种较常见的肛肠外科难治性疾病
  • 患者肛门肿痛流脓,肛周皮肤瘙痒,伴全身症状
  • 本病不能自愈,以手术治疗为主,药物治疗为辅

简介

复杂性肛瘘是指有2个或2个以上内口或外口,有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘,一般情况下是单纯性肛瘘久治不愈,肛瘘脓肿反复感染发展而来的。作为一种较常见的肛肠外科难治性疾病。

其主要症状是肛周皮肤出现多个破口,会流出脓性、血性、黏液性的分泌物并刺激肛周皮肤,引起潮湿瘙痒,在排便的时候疼痛加剧,瘘管处可以出现脓肿,引起疼痛、发热。复杂肛瘘不能自愈,需要通过药物和手术治疗。

本病处理不及时,对治疗不重视则随着病程发展可能引起感染,严重的可以导致患者感染性休克。复杂肛瘘的治疗难度较大,经手术治疗的大部分患者可以痊愈,但是有一定的复发率和后遗症遗存(如括约肌的损伤,瘢痕的形成)。

症状表现:

典型症状是肛门肿痛流脓,肛周瘙痒,伴发热畏寒

诊断依据:

依据典型的肛门肿痛、反复流脓,肛周皮肤瘙痒,以及发热,畏寒等症状表现,结合患者肛管直肠周围脓肿状况,自行破溃或切开引流过程等临床表现。先采用体格检查手段,若视诊观察到肛周皮肤有多个突出的外口。触诊时指检可触及有自外口向肛内走行的条索状硬物,可初步确诊。再经MRI磁共振检查明确肛周瘘管存在,则可确诊。

复杂性肛瘘有哪些类型?

按瘘管位置高低及数量分类

  • 低位复杂性肛瘘:有两个以上内口或外口,肛瘘瘘管在外括约肌皮下部和浅部。内口在齿线处。
  • 高位复杂性肛瘘:有两个以上外口,通过瘘管与内口相连或合并有支管空腔,其主管通过外括约肌深层以上。内口在直肠环以上。

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,瘘在肛肠科中的发病就诊率仅次于痔,可见于任何年龄,以青壮年男性多见。但目前尚无明确的流行病学资料,所以没有复杂性肛瘘的明确患病率。

是否可以治愈?

可以治愈,大多数患者通过手术治疗后均可痊愈,一般不会影响患者的寿命和生活质量。但仍存在复发的可能,反复发作、久治不愈的肛瘘可以发生癌变。合并有糖尿病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病的患者,需同时积极治疗原发病以减少复发。

是否遗传?

是否医保范围?

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复杂性肛瘘合并肛周脓肿是一种常见的肛门疾病,其治疗过程相对复杂。本文将为您详细介绍该病的病因、症状、诊断方法以及治疗手段。

一、病因

复杂性肛瘘合并肛周脓肿的病因主要与不良的生活习惯、饮食结构、便秘等因素有关。此外,患有肛裂、痔疮等肛门疾病的患者也更容易发生此病。

二、症状

复杂性肛瘘合并肛周脓肿的主要症状包括肛门周围疼痛、肿胀、红肿、渗出物增多等。严重时,患者还可能出现发热、乏力等全身症状。

三、诊断方法

复杂性肛瘘合并肛周脓肿的诊断主要依靠病史、临床表现以及相关检查。常见的检查方法包括肛门指诊、肛门镜检查、B超、CT等。

四、治疗手段

1. 保守治疗:对于病情较轻的患者,可采取保守治疗,如药物治疗、坐浴、局部热敷等。

2. 手术治疗:对于病情较重或保守治疗无效的患者,需采取手术治疗。常见的手术方法包括挂线治疗、拖线治疗、瘘管结扎术、肛瘘镜等。

3. 分期手术治疗:对于病情复杂的患者,可考虑分期手术治疗,以减轻肛门功能的损伤。

五、术后护理

1. 术后注意休息,避免剧烈运动。

2. 保持肛门卫生,勤换内衣。

3. 避免辛辣、刺激性食物。

4. 定期复查,根据医生建议调整治疗方案。

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