复杂性肛瘘

• 复杂性肛瘘是一种较常见的肛肠外科难治性疾病
• 患者肛门肿痛流脓，肛周皮肤瘙痒，伴全身症状
• 本病不能自愈，以手术治疗为主，药物治疗为辅

简介

复杂性肛瘘是指有2个或2个以上内口或外口，有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘，一般情况下是单纯性肛瘘久治不愈，肛瘘脓肿反复感染发展而来的。作为一种较常见的肛肠外科难治性疾病。

其主要症状是肛周皮肤出现多个破口，会流出脓性、血性、黏液性的分泌物并刺激肛周皮肤，引起潮湿瘙痒，在排便的时候疼痛加剧，瘘管处可以出现脓肿，引起疼痛、发热。复杂肛瘘不能自愈，需要通过药物和手术治疗。

本病处理不及时，对治疗不重视则随着病程发展可能引起感染，严重的可以导致患者感染性休克。复杂肛瘘的治疗难度较大，经手术治疗的大部分患者可以痊愈，但是有一定的复发率和后遗症遗存（如括约肌的损伤，瘢痕的形成）。

症状表现：

典型症状是肛门肿痛流脓，肛周瘙痒，伴发热畏寒

诊断依据：

依据典型的肛门肿痛、反复流脓，肛周皮肤瘙痒，以及发热，畏寒等症状表现，结合患者肛管直肠周围脓肿状况，自行破溃或切开引流过程等临床表现。先采用体格检查手段，若视诊观察到肛周皮肤有多个突出的外口。触诊时指检可触及有自外口向肛内走行的条索状硬物，可初步确诊。再经MRI磁共振检查明确肛周瘘管存在，则可确诊。

复杂性肛瘘有哪些类型？

按瘘管位置高低及数量分类

• 低位复杂性肛瘘：有两个以上内口或外口，肛瘘瘘管在外括约肌皮下部和浅部。内口在齿线处。
• 高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，通过瘘管与内口相连或合并有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。内口在直肠环以上。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较常见，瘘在肛肠科中的发病就诊率仅次于痔，可见于任何年龄，以青壮年男性多见。但目前尚无明确的流行病学资料，所以没有复杂性肛瘘的明确患病率。

是否可以治愈?

可以治愈，大多数患者通过手术治疗后均可痊愈，一般不会影响患者的寿命和生活质量。但仍存在复发的可能，反复发作、久治不愈的肛瘘可以发生癌变。合并有糖尿病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病的患者，需同时积极治疗原发病以减少复发。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是