药物流产是一种常见的终止妊娠方法,近年来,随着医疗技术的不断进步,药物流产的副作用得到了显著降低。米非司酮作为目前主流的药物流产药物,其药量仅为最初所用药量的1/4~1/3,因而副作用并不明显,主要为加重早孕反应、乏力等。
药物流产的主要成分是米非司酮和前列腺素。米非司酮的主要副作用为加重早孕反应,如恶心、呕吐、乏力等。前列腺素的主要副作用为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛。此外,个别人还可能出现发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。
为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
药物流产的成功率较高,80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊;约10%孕妇在服药1周内排出。因此,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织,须带给医生察看,以确定是否绒毛组织。
药物流产时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的,故出血时间较长,平均18~20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此,药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构,在专门培训的医生筛选指导下应用,并按规定服药、观察、随诊,以便及时发现问题,及时处理。
极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时,应急赴给药的医疗机构就诊。
即使药物流产成功,一切正常的妇女,流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现,不少妇女药物流产后尚未来月经,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上,无论是人工流产或药物流产,对孕妇的身体健康和心理都有一定影响,故以少做为好。
此外,药物流产的妇女在流产后应加强营养,保持良好的心态,注意个人卫生,避免感染。如有任何不适,应及时就医。
总之,药物流产是一种安全、有效的终止妊娠方法,但需要在专业医生的指导下进行,以确保安全和效果。
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