肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤；每年有超过82万的新增肺癌患者，在所有恶性肿瘤死亡病例中，每5个死亡患者中便有1个是死于肺癌的。目前，我国75%的肺癌患者被确诊时已为Ⅲ-Ⅳ期，五年生存率仅为19.7%。其主要原因是早期肺癌往往表现为无症状的肺结节，而现有诊疗技术很难对肺小结节（5-10mm的结节）做出及时准确诊断，致使过度治疗或诊断延后，丧失最佳治疗机会。多项研究表明，如果肺癌患者在早期被诊断出来，然后给予相应的治疗，其五年生存率可高达90%以上。因此加强肺结节的管理，建立肺癌防治规范化流程，实现肺癌早诊早治，是降低肺癌死亡率，提升患者5年生存率的关键。

 

什么是肺结节？得了肺结节是不是意味着肺癌呢？这些问题时刻困扰着肺结节患者。首先肺结节不等于肺癌，它是出现在我们肺内的微小病变组织，在CT影像中以“肺结节”的形式表现。肺结节直径不超过30mm，可以单个或结伴出现。按结节大小来看，可以将结节分为三类：直径<5mm是微小结节，5~10mm是小结节，10~30mm是结节。肺结节可能是很多种疾病的具体表现：如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。所以说肺结节的病因有良恶性之分。

 

尽管恶性肿瘤往往放在首位考虑，但大于90%的肺结节都是良性的。因此发现肺结节，不要慌张，尽快就诊专业医生。医生会对肺结节进行有效的评估鉴别，快速明确其良恶性（恶性：尽早切除，良性：避免不必要的过度治疗），是肺结节诊断治疗的关键。罗马不是一天建成的，肺癌也不是一夜间形成的。即使随访时医生没有对肺结节做任何处理，但不代表可以听之任之，放松警惕，一定要按时随访，掌控定时炸弹的一举一动。所以重要的事情说三遍，查出肺结节莫慌张，要遵医嘱，按时随访！按时随访！按时随访！

 

据2018版《肺结节诊治中国专家共识》及临床专家经验，肺结节良恶性鉴别常见方法如下：

能够看出，上述3种方法在结节大小，位置、操作难度等方面存在着各自的弊端，特别是对于肺小结节（5-10mm）目前没有太好的检测方法，需要更准确易操作的辅助诊断。那目前有没有准确率高，又无创方便的检测手段，可以尽早发现肺癌的蛛丝马迹？当然有！针对肺结节的CAC检测就可以为医生鉴别良恶性提供更多依据。 虽然肿瘤组织千变万化，而万变不离其宗，染色体是所有变化的根源。科学家们的研究证实：染色体变异在肿瘤的早期、甚至在癌前阶段就已经发生啦。这些染色体变异的细胞通过我们暂时还不了解的途径，在很早的时候就进入到血液循环中，被命名为循环异常细胞（Circulation Abnormal Cells，即CAC）。通过检测进入我们血液中的这些带有肺癌特征的循环异常细胞，就可以捕捉到癌症极早期遗留在身体中的蛛丝马迹，进而及时治疗，恢复健康。

 

全球癌症治疗排名第一的MD Anderson中心病理科学家们，正是凭借“癌症早期，即发生分子学层面的染色体变异”这一现象，早在2010年就发现了与肺癌高度相关的CAC，并发明了CAC检测技术的实验室雏形。历经十年不断精进，最终在2020年初，将这一技术成功的应用于日常临床中，帮助到更多早期肺癌患者及时确诊。 仅需10ml外周血，就能够检测到体内CAC含量，帮助医生进行肺结节良恶性诊断。实验结果显示：数千例中国人群5~10mm肺结节良恶性诊断的准确率达到80%，比现在常用的肿瘤标志物高6倍。

 

CAC技术是很复杂的：通过已获得专利的4色荧光探针，针对细胞核内染色体进行检查，以确定该细胞是否携带肺癌特异性染色体变异区域，实现确认血液样本中CAC数量。再经过双人工智能系统各自独立分析后汇总检测图片，最后还需要初、中、高三级专家人工复核，才能出具最终检测报告。但对您而言并不复杂：只需抽取10ml外周静脉血进行检验，通常7~10天就能有检测结果啦。

所以，面对肺结节，不用慌张，要遵医嘱，按时随访！先进的辅助诊断手段可以为医生鉴别肺结节的良恶性提供更多依据，进行科学管理，防患于未然！