惊恐发作在发作时患者往往会突然感到惊慌、恐惧、紧张不安或者难以忍受的不适感,患者感到似乎大祸临头,或者感到濒临死亡,或者感到自己会失去控制将要发疯,在这种惊恐状态下,有的患者紧张不安,有的会惊叫呼救,发作持续几分钟或十几分钟,发作时心悸气短、手足发麻、头昏脑涨等。
惊恐发作可以见于二尖瓣脱垂、低血糖、嗜铬细胞瘤、甲亢、急性心肌梗死,也可见于咖啡因和苯丙胺药物中毒,但也可以见于急性焦虑发作,在一些抑郁症和恐怖症中有时也会看到惊恐发作的例子。
惊恐发作的处理:首先要考虑到躯体疾患的可能,在相应治疗的同时可以给予苯二氮卓类药物,使患者尽快安静下来,比如静脉缓慢注射地西泮,也可以口服其它如劳拉西泮。如果患者有过度换气,可以用一塑料袋或纸袋罩住患者的口和鼻,让患者吸入较多量的二氧化碳以减轻过度换气引起的碱血症,减轻惊恐发作。其次可以用一些其它改善焦虑的药物,比如坦度螺酮、抗抑郁药等。
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常宪鲁
主任医师
镇江市精神卫生中心
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