一,卵圆孔未闭的发现
1877 年科恩海姆医生描述了一名年轻女性,在尸检时发现她患有脑动脉闭塞,并伴有卵圆孔未闭 (PFO ) 和下肢深静脉血栓形成 (DVT )。鉴于这几个临床特征,科恩海姆假设来源于下肢的深静脉血栓已移位并通过血流移动到心脏的右侧,然后通过 PFO 越过左心房,最后移动到大脑动脉。这种静脉来源的动脉栓塞模式称为反常栓塞。
几年后 Litten 医生还报道了一例 PFO 患者发生全身性栓塞。
在此之后,尽管有越来越多的相关病例报道,但直到 1980 年代,随着超声心动图和充气盐水造影剂(即含有微泡的盐水)的出现,PFO 才可以常规诊断。
二,卵圆孔未闭的定义
卵圆孔位于胚胎期原发隔与继发隔的交界处,它的开口正对胎儿下腔静脉的入口,下腔静脉进入胎儿右心房的血液通过此通道进入胎儿的左心房,随后运送到全身各个器官,一般在胎儿出生后第 1.5-2 年自然闭合。
只有年龄大于 3 周岁患儿卵圆孔瓣仍未能与继发隔粘连、融合而充分闭合卵圆孔,才可以称为卵圆孔未闭。
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王广义
主任医师
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