一，卵圆孔未闭的胚胎学

• 1.胚胎发育 4-5 周，原发隔从心房后上部生出，向位于前下部的心内膜垫生长
• 2.第一孔出现在原发隔与心内膜垫融合之前，第二孔位于原发隔的后上部，成为以后 PFO 出口
• 3.继发隔从原发隔后侧面开始形成，胚胎发育第 7 周末停止生长，在右心房后下方遗留一小片仅由原发隔覆盖的卵圆窝
• 4.卵圆孔即为一“隧道“，开口位于右心房，卵圆窝出口则位于第二孔。

二，卵圆孔未闭的生理及病理变化！

• 1.正常情况
• 左房压高，右房压低，卵圆孔关闭。
• 2.特殊情况
• （1）持续性右心房压力升高：如肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、大面积肺动脉栓塞、慢性阻塞性肺疾病。
• （2）短暂性右心房压力升高：如 Valsalva 动作，剧烈咳嗽，潜水等。
• 右房压高于左房压，可使左侧薄弱的原发隔被推开，产生右向左分流，这种情况有风险。
• 如存在由静脉系统血栓，则上述特殊情况时随右向左血流进入体循环，造成反常性栓塞，即所谓的“脑的茅盾栓塞，脑梗塞或脑梗死。