益生菌已经成为孩子的常备制剂，但具体该用在什么情况下，估计家长们都是一头雾水。

 1.益生菌市场繁杂，存在过度宣传，但请记住益生菌不是万能药，尽量选择临床使用的益生菌，正确规范使用，才能发挥最大效用。

 ?2.目前国内使用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等，不同的菌群会发挥不同效用，需要根据病情选择适合的益生菌。 

 ?3.益生菌作为活的微生物，具有明显的菌株特异性，尽管使用的细菌种类与国外相同，但是菌株绝大多数与国外不同，作用效果也是不相同的。所以国外公司研制进口的益生菌，不一定适用于我国儿童。

 ?4.益生菌的安全性：目前全球范围内没有益生菌引起严重毒副反应的报道，国内也未见到用益生菌引起感染和传播耐药的报道。但对存在牛奶或麸质过敏的患儿，应注意查看益生菌说明书，避免选用存在过敏原的益生菌。 

 5.益生菌应避免与抗生素同时服用。若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2～3 h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。

 附图1.临床使用的益生菌汇总表 

附图2.针对胃肠道疾病的益生菌推荐 

附图3 新生儿/早产儿的益生菌推荐 

附图4 针对过敏性疾病的益生菌推荐 

附图5 预防反复呼吸道感染和腹泻的益生菌推荐 

 参考 中华预防医学会微生态学分会儿科学组《益生菌儿科临床应用循证指南》2017