多发性大动脉炎！
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王广义
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Takayasu 动脉炎（又称高安血管炎，也叫多发性大动脉炎）是一种起源不明的原发性肉芽肿性血管炎，主要累及主动脉及其分支血管，尤其以锁骨下动脉、颈动脉、肾动脉等部位多见。
肺动脉是Takayasu动脉炎常累及部位，可导致肺动脉压力增高和进展性右心衰竭，严重威胁患者生命安全。
大动脉炎的结局是动脉狭窄，导致动脉远端供血不足，组织缺血，肌缺血无力，功能障碍。
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王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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王广义
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一，概述 心脏收缩时血流从右心室反流到右心房，叫三尖瓣反流，三尖瓣反流可分为原发性和继发性两类。三尖瓣反流后可出现颈静脉怒张、腹水、肝大和下肢水肿，预后一般良好，症状严重者可手术治疗，目前可以介入治疗三尖瓣及三尖瓣置换术。 二，三尖瓣反流是指三尖瓣关闭不全，从而导致在心脏收缩时血流从右心室反流到右心房。 三，三尖瓣反流的类型 1，原发性三尖瓣反流 通常由静脉滥用药物引起的感染性心内膜炎，类癌综合征，胸部外伤，风湿热，特发性黏液样变性、先天性缺损（如三尖瓣裂隙、心内膜垫缺损）、Ebstein畸形（扭曲的三尖瓣尖下移入右心室）等因素引起。 2，继发性三尖瓣反流 通常由右心室扩张使正常瓣膜的功能失常所引起，如肺动脉高压，右心室功能不全诱发的心力衰竭和肺动脉流出道梗阻，三尖瓣腱索退行变性及创伤性三尖瓣腱索断裂等。 3，发生机制 三尖瓣在心动周期中的开闭是一个复杂的运动过程，只有瓣膜各个组成部分及其位置变化协调作用才能正常运行，但如果发生病变或异常运行就会导致三尖瓣反流。 四，正常人三尖瓣反流概率 国人三尖瓣反流发生率约在50%左右，年龄越大发病率越高，男性稍多于女性。 1，根据三尖瓣反流的程度，可分为少量、轻度、中度、重度四个等级。 2，其中少量三尖瓣反流的患者约占总体患者的75%，而轻中度患者占约20%，重度患者约占5%。 五，三尖瓣反流是如何发生 三尖瓣反流是指三尖瓣关闭不全，从而导致在心脏收缩时血流从右心室反流到右心房。 三尖瓣瓣膜本身的病变和瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等各组成部分在整个运动过程中空间位置的异常是引发三尖瓣反流的根本原因。 六，三尖瓣重度反流后可引起临床相关症状及体征如颈静脉怒张、腹水、肝大和下肢水肿。轻度三尖瓣膜反流的预后一般良好。重度三尖瓣膜关闭不全引起的症状严重的患者可手术治疗，目前可以介入治疗三尖瓣，三尖瓣膜夹合术，三尖瓣膜缩环术及三尖瓣膜置换术。
王广义
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王广义
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王广义
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王广义
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王广义
主任医师
心血管内科
三甲
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