性功能勃起障碍（ED，俗称阳痿）能不能治好？这是广大患者最关心的问题了。在现实生活中，确实有些人花费了不少钱之后不但没有治好似乎病情越来越重，苦恼不堪。对此我可以肯定的回答：“没有治不好的阳痿！”关键是理念的认可。这可能使不少患者欢欣鼓舞的同时感到一点疑惑，难道有什么包治阳痿的灵丹妙药吗?在回答这个问题之前，首先要明确：什么是阳痿？阳痿即勃起功能障碍，是指持续不能达到或者勃起不能充分维持以获得满意的性生活，也就是说，阴茎勃起硬度不足以插入阴道或者勃起持续的时间不足以圆满完成性交，发生频度超过性生活行为的 50%时，即可诊断勃起功能障碍。

真正的阳痿可源于多种不同的病理生理学过程，对某一患者而言，在某一时刻可能有多种机制起作用。如：心理性、内分泌性、神经性、动脉性、静脉性、创伤性和某些药物引起等，所以说勃起功能障碍是一个复杂疾病，由于病因不同，治疗方法也就有所不同，效果也有不同。

俗话说“兵来将挡，水来土掩”，在明白了导致阳痿的病理生理学基础后，针对不同的病因，见招拆招采取不同的治疗方法，这才是治疗阳痿的根本出路，这也是我讲的没有治不好的 ED 的理由。

总的来说，阳痿分心因性阳痿和器质性阳痿两类。心理性勃起功能障碍在年轻人中所占比例较大。正常性交除了要求配偶双方有健全的生理功能外，还要求心理上无异常。如果夫妻双方日常关系不协调、性刺激不适当或不充分，或者有不良的性经历，则可能破坏正常的性活动反应，导致性功能障碍。对于此种情况，可对其实施以性心理咨询及治疗为主的方法。

以往认为，70%以上的阳痿患者属于心因性，而随着性医学的发展，发现 70%以上阳痿患者存在器质性因素。利用彩色多普勒超声、激光多普勒微循环等检查方法可以了解阴茎血流动力学改变，一些过去被诊断为心理性勃起功能障碍的患者经过以上检查可以发现有不同程度的阴茎血管畸形或血流不足，对此类患者行血管手术可以见效。一般来说对于器质性阳痿患者，在排除心理性原因后，或经药物治疗无效的，可采用手术治疗。手术方式有很多种，如血管手术，矫形手术等。

随着人们性意识的觉醒，以前被忽略的中老年人勃起功能障碍问题也逐渐被重视起来。中老年人勃起功能障碍的发病原因要比年轻人复杂得多，一般以器质性为主。其原发病如心脏病、动脉硬化、高血压、糖尿病、前列腺增生症等可导致勃起功能障碍；某些慢性疾病的治疗药物也可以导致勃起功能障碍，如一些降压药、抗胃酸药等；此外随着年龄的增长，阴茎组织也出现退行性变化。那么如此复杂的中老年勃起功能障碍能治吗？还是那句话：没有治不好的 ED。其治疗方法应该依据患者年龄、身体状况、经济状况、夫妻的期望值来定。老年人由于血液中总体睾酮水平下降，可以给与雄激素治疗。但是要注意雄激素治疗可能会影响肝功能、加重老年前列腺增生症，在治疗期间要定期做体检，抽血检查肝功能和前列腺特异性抗原。除了口服药物治疗，外用药物、辅助器具、阴茎血管手术之外，假体手术也是中老年患者常用的治疗方法，假体手术，在国外还是比较容易被接受的，国内接受程度比较低，其原因有价格问题，治本情怀等。

最后是关于中药治疗，中医中药治疗勃起功能障碍是我国一大优势，不少患者经过低廉的中药治疗后收到很好效果。对于中药治疗勃起功能障碍的认识是，一方面不能轻视中药，另一方面是不能迷信中药，勃起功能障碍不完全都是肾亏，也就是不能全部采用补肾壮阳药物治疗，需要辨证施治，现代中医已经十分注意肝功能对勃起的影响。

“没有治不好的阳痿”这句话是从鼓励患者的角度讲的，即医疗技术的发展总有办法让夫妻获得成功性生活的保障。