在这段时间的接诊中，发现咨询痘痘的小朋友比较多，我就说说这方面的内容吧。

痘痘学名叫痤疮，发生机制是人类进入性成熟期后体内开始分泌雄性激素，雄激素作用于皮脂腺，促进其分泌油脂，当大量油脂无法顺利排除毛孔时，会造成堵塞，逐渐油脂固态化就形成粉刺，表现出来的样子就是白头闭口粉刺，要是顶部的表皮破损了，白色皮脂被外界灰尘污染，就成了黑头粉刺。当毛囊被大量油脂撑破，导致皮脂溢出，接触到真皮组织，就会引起真皮内的炎症细胞聚集而发炎（相对于真皮组织，皮脂是一种异物，会本能的排斥），形成红色丘疹、结节和囊肿等，同时寄生在毛囊中的痤疮丙酸杆菌会参与炎症的过程，加重炎症反应。不同体质的人表现出来的炎症反应是轻重不一的，丘疹算轻度，结节和囊肿算中重度了。

青少年多少都会出现痤疮问题，这属于生理现象，轻度的起一些粉刺和小丘疹，过几年就好了，不会造成皮肤损伤。但有些中重度的痤疮就会导致皮肤损伤，形成瘢痕，所以必须积极尽早治疗。

目前国际上公认疗效最好的药物是异维 A 酸，只有这个药可以真正控制皮脂腺分泌油脂，从而抑制痤疮的发生。尽管该药在服用中会多少出现口干，嘴唇脱皮等现象，但大多可以耐受。少数人可能引起肝酶和血脂升高，但停药都可恢复，建议服用三个月检查肝功能及血脂。另外该药可致畸，要备孕的女性不能服用，需停药三个月后才能怀孕。

异维 A 酸胶囊用法为每日一到两次，一次一颗 10mg。建议连续服用半年以上为宜。

外用药可选择维 A 酸乳膏、阿达帕林凝胶治疗粉刺和痘印，甲硝唑凝胶或者克林霉素磷酸脂凝胶治疗炎症性丘疹和囊肿。

有科学证据表面甜食和脱脂牛奶会加重痤疮，因此尽量减少摄入。

痤疮是一年轻人常见病，一般人到中年都能自然痊愈。但严重的痤疮会损伤面部皮肤，留下终生的疤痕痘坑，影响美容，所以积极治疗是非常必要的。