尖锐湿疣也称为肛门生殖器疣，是由人乳头瘤病毒(HPV )感染引起,多发生于生殖器、肛门或肛周部位的皮肤、黏膜上，也可累及腹股沟或会阴等区域.

HPV 已与人类共存数千年，人类是它的原始宿主和储存宿主。目前已鉴定出 200 多种 HPV 亚型，其中 40 多种亚型可通过性接触传播并感染肛门生殖器区。

可根据致癌风险将 HPV 分为低危型和高危型。绝大多数尖锐湿疣病例是由低危型病毒 HPV6 型和 11 型引起的。

临床表现

皮损初期表现为局部细小丘疹，针头至粟粒大小，逐渐增大或增多，向周围扩散、蔓延，渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。

亚临床感染和潜伏感染

人体暴露于 HPV 后，亚临床感染或潜伏感染可能是最常见的形式。亚临床感染是指肉眼观察皮肤黏膜表面正常，但辅助检查（如醋酸白试验、皮肤镜、阴道镜、电子肛肠镜、病理检查等）有可能发现异常病变。潜伏感染是指皮肤黏膜表面外观正常，其他辅助检查均为阴性，仅 HPV 核酸检测阳性。

HPV 分型和意义

直接检测标本中的 HPVDNA,是发现 HPV 感染较为可靠的方法。由于多数人感染 HPV 后不发病，同时其他疾病或疣状皮损中也能检测出 HPVDNA，所以单独检测阳性不能诊断尖锐湿疣。该检测对评估宫颈癌及相关肿瘤风险时有一定意义，如果检出高危型 HPV，患者需做进一步的检查及密切随访。HPVDNA 检测不能作为判愈的标准。（分型检测对于女性更有意义，预防宫颈癌）

潜伏期

个体差异很大，平均 3 个月。但研究发现,感染 HPV 到发展为尖锐湿疣的中位时间为 6-10 个月，最短为 2 个月，最长可达 18 个月。

治疗

以尽早去除疣体为目的，尽可能消除疣体周围亚临床感染以减少或预防复发。目前没有有效的针对 HPV 的抗病毒药，不能靠系统应用抗病毒药根除 HPV 感染。外科及物理疗法可以去除肉眼可见的疣体，所有疗法均有可能复发。3 个月内复

发率最高，随着时间延长复发率逐渐下降。治疗后应定期随访。目前多数学者认为，治疗 6-9 个月后无复发者，则复发机会减少。（有很多方法可以治疗本病，但需要根据皮损情况权衡使用，所以需要正规医院面诊。）

后果

尖锐湿疣的临床判愈标准为治疗后疣体消失。尖锐湿疣的预后一般良好，虽然治疗后复发率较高，但通过适宜的处理最终可达临床治愈。

疫苗预防

国内批准应用的 HPV 疫苗有 3 种:二价疫苗预防 HPV16、18 型感染；四价疫苗预防 HPV6、11、16、18 型感染；九价疫苗预防 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 型感染。3 种疫苗均可预防宫颈癌的发生,4 价或 9 价 HPV 疫苗可预防 90-95%的尖锐湿疣，但均不能用于治疗已发生的 HPV 感染和已存在的尖锐湿疣。HPV 疫苗接种时可不考虑患者的尖锐湿疣病史、HPV 检测结果或 HPV 导致的生殖器癌前病变。（可以通过接种疫苗预防和治疗尖锐湿疣）