膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。医学研究确认:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成,所以最后归结为治疗滑膜炎。
滑膜炎病因病理
当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多 ,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。X 线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。
滑膜炎如何治疗?
- 点压六穴:站立或者平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手,用大拇指点压患有滑膜炎的腿部 6 处穴位,力度要由轻入重,至相应穴位有麻痛感为好。6 处穴位顺序如下:环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每处穴位点压 2 分钟。
- 推按大腿:平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲。搓热双手,把患有滑膜炎的腿放平,双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按,力度由轻开始慢慢加重。做此步骤时意念集中在手推过的部位,意念气血被手推向了膝盖部位。推按 3 分钟。
- 按压膝部:平坐在床上,患病腿平放或者自然弯曲。搓热双手,双手按压患病膝部:先左右相对按压(左手在膝盖左边,右手在膝盖右边)1 分钟,然后上下按压(一只手在膝盖上部,另一只手在膝盖下部)1 分钟,接着全方位的按压膝部关节(用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热)2 分钟。做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。注意:按压时要用手掌心使劲,类似揉面那种力道。
- 足腿导引:平坐在床上。以左腿患膝关节滑膜炎为例:第一步,左腿膝盖弯曲,左手握住脚趾部位,右手握住脚跟部位;第二步,左手把脚趾向左方向牵引,右手把脚跟向右方向牵引,慢慢牵引到不能动为止,力度要柔和,同时配合呼吸为呼气;第三步,双手依然握住脚趾和脚跟,慢慢牵引让脚自然归位,同时配合吸气。以上第二三步重复 10 次。如果右腿患病反之。注意:牵引的力度一定要柔和,动作一定要缓慢,幅度要到不能动为止。
- 中医疗法:敷用膏药,(桃宝)古顺敷堂滑膜平痛贴专门治疗滑膜炎的很多人都在用,使用前先用生姜涂擦一下效果会更好。
滑膜炎的日常饮食要点
- 要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。此类食物能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
- 少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物。此类食物能产生的酮-体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,会抑制 T 淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿丆胀、骨质脱钙疏松与关节破-坏。
- 少食甜食糖类。易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿-胀和疼痛加重。
- 少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟。因其都可加剧关节炎恶化。
- 适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等。富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。
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毛丰
副主任医师
湖北省钟祥市中医院
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