1.什么是美多芭负荷试验？

急性多巴胺能负荷试验（Acute Dopaminergic Challenge, ADC）是指患者在关期状态下，一次服用一定剂量的左旋多巴（如美多芭）或多巴胺受体激动剂（如阿扑吗啡），医生通过观察和评估患者的运动特征和血压等指标，了解患者对药物的反应，从而对疾病的诊断，病情的严重程度以及疾病的特征做出判断。所以，简单地说，美多芭负荷试验就是医生观察患者对美多芭药物的反应。

2.美多芭负荷试验流程是怎样的？

① 评估前一天准备：

美多芭负荷试验通常是在关期状态下进行的，所以前一天晚上需要停用抗帕金森的药物（包括美多芭、森福罗等），以及不要饮酒、饮用咖啡，夜间禁食。对于半衰期较长的药物，停药需要超过 12 小时，一般来说，建议停用抗帕金森药物的时间应该是其消除半衰期的 3-5 倍，但不能超过患者的耐受时间。

② 评估当天：

清晨空腹服用多潘立酮，半小时后再服用美多芭，并分别在服用美多芭前，服用美多芭后 0.5 小时，1 小时，2 小时，3 小时，4 小时进行 UPDRS-III 评估以及卧立位血压的测量等。一共需要评估 6 次，整个过程大约 4.5-5 小时。

③ 评估内容：

根据美多芭负荷试验的目的不同，评估的内容也相应的不同。一般常用 UPRS-III 来评估运动状况，测量卧立位血压。对于需要评估非运动症状和药物相关的运动症状的情况，如异动症，肌张力障碍等，会选择相应的量表和测量工具。

④ 不良发应监测：

在美多芭负荷试验过程中，可能出现的副作用有恶心、呕吐、头晕、嗜睡、意识模糊和全身不适。所以整个过程中，医师会密切监测帕友的不良发应，如无上述情况，试验后正常服药进食即可。