头痛,既可以是一种疾病,也可能是某一种疾病的症状,它出现的频率仅次于感冒——据中国头痛流行病学调查结果显示,在中国内地 18~65 岁人群中,单是原发性头痛的发病率就高达 23.8%,也就是说近 1/4 中国人遭受过头痛困扰。
但是,一提到头痛,大部分人都以为是脑袋出问题了,其实不然,不同位置,往往病因不同,要学会区分。
1.单侧太阳穴搏动样痛
可能是偏头痛
疼痛特点
- 偏头痛的人经常表现为搏动样痛,即跳痛的频率基本和脉搏是一样的,多见单侧太阳穴头疼。
- 头疼时间一般在 5-30 分钟之间。
- 有的病人会觉得看东西模糊、畏光;有的病人会感觉到一边身体麻木;还有的病人只是感觉到眩晕、恶心、想吐,但是这几种症状一般都是单一的,不会同时存在。
偏头痛,是脑血管病的危险因素
需要注意的是偏头痛有反复发作的特点,且它是致残性第六位的疾病,除疾病本身可造成损害外,还可以进一步导致其它损害。
多项研究结果提示,偏头痛是脑卒中的一项独立危险因素。偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛和短暂性脑缺血的风险均高于无偏头痛的人。
此外,偏头痛还可以导致亚临床的脑白质病变,脑梗死的发病率更高。
2.全头或枕后部紧缩性痛
多为紧张性头痛
疼痛特点
- 多位于双侧前额、眶内或眶后,可为全头痛或枕后部紧缩性或压迫性头痛。
- 连带着肩颈周围的肌肉有僵硬感,可能出现疼痛。
- 程度较轻,不伴有恶心或畏光、畏声。
- 发作频率从每月一次至每周 3 次不等。持续时间不长,一般为 20 分钟至 2 小时。
紧张性头疼多与日常生活中的应激有关,如压力、疲劳、情绪变化、睡不好、过冷过热等。因而发作时建议处于安静的环境中休息,多深呼吸放松,并按摩头部、颈部和肩部肌肉,能帮助缓解。
3.单侧面部撕裂样剧痛
可能是三叉神经痛
疼痛特点
- 三叉神经疼痛往往是单侧面部出现疼痛,范围相对广泛,眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等,这些地方会突然发生如电击、刀割、撕裂或针刺的剧烈痛感,很多人患病后不敢洗脸、刷牙甚至吃饭。
- 疼痛历时数秒或一两分钟,且疼痛范围只累及一侧面部,绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。
热毛巾能缓解
有人把三叉神经痛称为“天下第一痛”,而大医生专家曾介绍过一种缓解方法——用毛巾热敷来缓解。
这可以帮助缓解一时的疼痛,不过疼痛过后还是要及时到医院治疗。
4.以枕颈部为主的牵扯性疼痛,
可能是颈源性头痛
80%以上的头痛是由于颈椎引起的,病根在于椎间盘、小关节、肌肉、神经出了问题,使枕神经在颈枕部受到压迫所致。
疼痛特点
- 颈源性头痛早期多为头枕部、耳后部、耳下部不适感,之后可转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛;
- 主要以枕颈部为根基、疼痛发源地,并向远方牵涉,可扩展到前额、颞部、顶部、颈部。有的可同时出现同侧肩背上肢疼痛。
- 颈部僵硬,在活动颈部转头、低头、抬头的时候疼痛比较明显,呈牵扯样的疼痛。同时可伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀等。
- 在颈椎上可以找到明显压痛点,如耳下方颈椎旁及乳突下后方。
导致颈源性头痛的原因很多,颈部肌肉痉挛、颈椎间盘突出、椎管狭窄等,一定要找出原因对症治疗,切勿盲目乱按摩。
5.这三种头痛
是脑中风的先兆
头痛也可能是脑中风的先兆。而其一旦发生,死亡率很高,且脑中风一旦复发,有 75%的人会死亡!所以及时发现、及早就医很重要。
下面这三种脑血管病都会诱发脑中风,也都会产生头痛:
小血管梗塞头痛一般发生在一侧,疼痛持续时间长,位置比较固定,而且会合并肢体麻木、黑矇、听力损伤、短暂意识障碍、反应不敏感等表现。
如果发生这样的头痛一定要及时就诊,以免造成严重的中风危险。
大脑主干血管堵塞时,身体会努力建立侧支循环,以补充主干血循环不足的情况,但在侧支循环生长时,血管扩张可能会引发头痛。
这种头痛通常出现在一侧太阳穴以及脑后,特点是随着心跳的节奏跳痛。
小血管慢性出血往往发生在静脉,刺激脑膜造成脑膜疼痛,早期头痛时,常常出现在后脑勺、颈部,疼痛伴随脖子僵硬、听力下降。
由于是小静脉,阵发性,疼痛不剧烈,症状较隐匿,不会引起太多重视,但有慢性出血就有潜在大出血的可能,所以需警惕。
总的来说,与中风相关的头痛往往是突然发作的;且疼痛时间长、位置比较固定,还可能在疼痛部位听到杂音;另外会出现听力、视力、味觉等的改变。有这些特点的头痛一定要及时就医检查。
最后还要提醒大家,头痛的原因很多,所以若是反复长期出现头痛,一定要及时去医院做检查。