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徐严明

帕金森病药物治疗

帕金森病药物治疗

帕金森病药物治疗是最重要治疗方法,主要的这类药物包括复方左旋多巴类药物(美多芭,息宁),受体激动剂(普拉克索,罗匹尼罗,罗替高汀,吡贝地尔等),单胺氧化酶抑制剂(司来吉兰,雷沙吉兰),COMT 抑制剂(恩他卡朋),抗胆碱药物(苯海索),金刚烷胺等。

其中复方左旋多巴药物,效果最强,几乎所有病人都会用到,剂量大会导致运动波动及异动症等运动并发症发生率增高,所以一半小剂量开始慢慢加量。

受体激动剂,是长效药物,可以延缓有点并发症出现,对于运动波动剂末现象比较好,有可能导致精神症状及冲动控制障碍等副作用。可以单药治疗,也可以联合治疗。

单胺氧化酶抑制剂(司来吉兰,雷沙吉兰),可能有延缓疾病进展作用,长效药物,注意避免与抗抑郁药物联合使用。

COMT 抑制剂(恩他卡朋),辅助左旋多巴类药物一起使用,增强左旋多巴效果,不能单独使用。

抗胆碱药物(苯海索),对震颤效果较好,老年人易发生精神症状或者认知功能下降。

金刚烷胺,对异动症有效果,注意精神症状下肢水肿等副作用

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