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徐严明医生介绍
专业擅长
擅长帕金森病，运动神经元病，周围神经病，肌肉疾病及神经遗传病诊疗；熟悉头痛、头晕、脑血管病、认知功能障碍等神经内科常见病多发病诊疗。
个人简介
医学博士，四川大学华西医院神经内科主任医师，博士研究生导师。现为四川省中西医结合学会神经科专委会主任委员，中国中西医结合神经病学分会委员，中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组委员，中华医学会神经病学分会肌萎缩侧索硬化协作组委员，中华医学会神经病学分会神经病理学组委员（4-6届），中国康复医学会帕金森病康复专业委员会常务委员。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
97%好评
j***q
评价详情：按照徐医生的建议我爸爸服用维生素B后好多了，应该就是缺乏维生素B，感谢徐医生
问诊类型：图文咨询
2021-11-28
j***O
评价详情：非常感谢徐医生的耐心解答
问诊类型：图文咨询
2021-11-27
m***5
评价详情：徐医生很负责任，百忙之中耐心解答，对患者日常护理有好大帮助！
问诊类型：图文咨询
2021-06-07
维***比
评价详情：态度和蔼，耐心细致，真心为患者着想
问诊类型：图文咨询
2021-04-28
梨***l
评价详情：徐主任很负责，经验丰富，医术见解高超，我的问题有问必答，对我有很大帮助，非常感谢！
问诊类型：图文咨询
2021-03-06
科普文章
文章 如何做好准备更好咨询
为了更好达到咨询目的，请注意以下事项： 请写清楚自己咨询目的。 目的或者不是写的相对详细一点 若是有既往出院证明书、门诊病历，会对与之相关的咨询有帮助，请上传 与咨询相关的检查报告已经照的片子请上传 若是药物效果咨询，请写清楚药物品种剂量服用方法，以利于调整药物 有些问题如头痛头晕，比较复杂，请详细回答医生列出来的每一个问题 有些疾病需要定期复诊，复诊时写清楚检查结果、治疗效果，病情变化，目前存在主要问题
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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文章 帕金森病是什么疾病？
帕金森病是一种神经变性疾病，由于老化等各种原因导致中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死，导致临床上主要表现为运动症状，如运动迟缓、肌强直、肢体静止性震颤、姿势平衡及步态障碍，也可以出现非运动症状如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、焦虑抑郁等。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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文章 帕金森病的病因是什么？
帕金森病病因还不完全清楚一般认为是遗传因素、环境因素在老化（年龄增大）背景上所致。其中5-10%帕金森病是遗传性的，是致病基因异常导致；大多数是散发性的，是遗传易感性基础上，加上环境因素影响所致，如农村生活、饮用井水、接触除草剂杀虫剂等。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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文章 头痛常见原因是什么？
头痛常见原因有功能性头痛及器质性头痛两大类，常见的还是功能性头痛如偏头痛，紧张型头痛等，若是新发头痛或者不用肢体麻木无力等神经系统症状，需要考虑器质性头疼，如脑膜炎等，需要到医院详细检查，帮忙耽误病情。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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文章 帕金森病药物治疗
帕金森病药物治疗是最重要治疗方法，主要的这类药物包括复方左旋多巴类药物（美多芭，息宁），受体激动剂（普拉克索，罗匹尼罗，罗替高汀，吡贝地尔等），单胺氧化酶抑制剂（司来吉兰，雷沙吉兰），COMT 抑制剂（恩他卡朋），抗胆碱药物（苯海索），金刚烷胺等。 其中复方左旋多巴药物，效果最强，几乎所有病人都会用到，剂量大会导致运动波动及异动症等运动并发症发生率增高，所以一半小剂量开始慢慢加量。 受体激动剂，是长效药物，可以延缓有点并发症出现，对于运动波动剂末现象比较好，有可能导致精神症状及冲动控制障碍等副作用。可以单药治疗，也可以联合治疗。 单胺氧化酶抑制剂（司来吉兰，雷沙吉兰），可能有延缓疾病进展作用，长效药物，注意避免与抗抑郁药物联合使用。 COMT 抑制剂（恩他卡朋），辅助左旋多巴类药物一起使用，增强左旋多巴效果，不能单独使用。 抗胆碱药物（苯海索），对震颤效果较好，老年人易发生精神症状或者认知功能下降。 金刚烷胺，对异动症有效果，注意精神症状下肢水肿等副作用
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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文章 头痛的常见原因是什么？
头痛的常见原因是什么？ 偏头痛、紧张型头痛等原发性头痛，是头痛常见的原因，三叉神经痛、舌咽神经痛、枕大神经痛是神经病理性疼痛所致头部面部疼痛原因，若是新发头痛，要警惕器质性头痛（包括脑膜炎等颅内感染、脑血管病等），常常伴有相应的发热、肢体麻木无力等神经系统症状体征，建议尽快神经内科门诊就诊，必要时住院，避免耽误病情。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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文章 帕金森病手术治疗
适用于原发性帕金森病病人，一般病程五年之后，药物治疗出现运动波动或者/和异动症病人，深部脑电刺激（DBS），也叫脑起搏器，是目前最好治疗方法，费用20-35万。经磁共振引导超声波丘脑切开术，是目前新开展手术，不用开颅，但是是核团损毁手术。 手术前应该进行全面手术评估（包括左旋多巴冲击试验），以保证手术效果。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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文章 偏头痛的防治
偏头痛是一类由于血管舒缩功能异常导致的原发性头痛，常常表现为单侧搏动性中重度头痛，常常伴有恶心呕吐，畏光畏声，持续数小时到数天，活动可加重头痛，休息减轻。诱发因素因人而异，如受凉、月经、生气、饮酒等。根据有无先兆，分为有先兆偏头痛（典型偏头痛）及无先兆偏头痛（普通型偏头痛）。 防治： 写头痛日记，总结规律，针对诱发因素预防效果最好。 平时加强锻炼，改善血管功能。 若是发作时头痛明显，可以服用非甾体类消炎止痛药（如奈普生芬必得等）或者曲坦类（如佐米曲普坦等）对症治疗； 若是发作频繁或者影响大，可以服用普萘洛尔、西比灵、丙戊酸钠、托吡酯等预防发作。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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文章 头晕常见原因是什么？
头晕可以分为两大类，一类是眩晕（真性眩晕），有自身或者外界环境运动感（旋转或者移动等），与前庭系统病变相关（如耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经元炎等）；一类是非眩晕（假性眩晕），无运动感，主要是昏沉感或者头重脚轻，常见原因有内科疾病（如贫血、感冒、低血压等）、脑部疾病（如脑炎、脑梗死、肿瘤等）、精神心理因素（如焦虑、抑郁等）。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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问诊记录
头痛10天，颞部顶部枕部跳痛，胀痛，紧压感，伴有恶心呕吐，酒后诱发。患者男性41岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：39
医生建议：偏头痛的诊断已明确，建议服用消炎止痛药如奈普生或芬必得，或曲普坦药物如利扎曲普坦。如有频繁发作，可考虑预防性药物如心得安等。请积极锻炼，改善神经血管功能。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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右手大拇指麻木，干活、骑车时双手麻木，手指麻至手臂。患者男性32岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：39
医生建议：腕管综合征可能性大，建议进行神经彩超和骨科上肢组检查。若不需要手术治疗，可继续服用维生素B甲钴胺，注意休息。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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头昏、睡眠差、胃口差、消瘦、胃部不适、视力下降，怀疑胃病和贫血。患者女性57岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：25
医生建议：头昏可能与脑部有关，建议进行核磁共振检查；胃病可能导致贫血，建议先看消化科，治疗胃炎；生活建议注意休息，保持良好的饮食习惯。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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经常后脑壳下半边胀痛，伴有恶心、畏声，头痛时不能动不能说话。患者男性40岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：29
医生建议：偏头痛可能需要发作时服用消炎止痛药或曲普坦药物，预防性药物如心得安、西比灵等。保持良好生活习惯，适当锻炼，减少头痛发作。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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胳膊出现痕线，询问是否为肌肉萎缩。患者男性30岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：22
医生建议：根据肌电图复查结果调整治疗方案，皮肤痕线非肌肉萎缩，无需过分担忧。建议保持良好的生活习惯，注意休息，适当锻炼。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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我有抑郁症，曾经服用过草酸艾司西酞普兰和黛力新，最近出现行动迟缓和精神状态不佳的症状，想知道是否可能是帕金森病？
就诊科室：神经内科
总交流次数：32
医生建议：根据你的描述和病历，我们认为你可能患有帕金森相关疾病。我们建议你服用美多芭并在门诊进行进一步检查。同时，建议你保持良好的生活习惯，包括规律的作息时间、均衡的饮食和适量的运动。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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我做了神经损伤手术，术后主要靠康复理疗锻炼恢复，想了解是否有其他针对神经损伤的治疗方案？
就诊科室：神经内科
总交流次数：12
医生建议：对于神经损伤，目前没有特效药物。可以使用一些神经营养药物如弥可保等，但神经节苷脂神经生长因子效果不确定，且价格较高。急性期可以使用激素消炎治疗，康复理疗锻炼也非常重要。一般来说，一个疗程大约需要2-4周，费用在1-3万之间。同时，需要注意并发症的预防，坚持积极康复理疗锻炼，长期工作，促进恢复。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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患者父亲脑出血两个月，清醒时能听懂话，迷糊时无反应，肌张力高，求进一步促醒药物。患者男性56岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：32
医生建议：肌张力高可能需要药物治疗和康复理疗，脑出血患者康复期间需注意护理和康复训练，建议在医生指导下进行。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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肌无力疑似患者，担忧药物影响及病情加重。患者女性41岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：12
医生建议：肌无力病情需综合评估，溴吡斯的明片短期使用安全，激素药需谨慎评估使用，关注白血病病情，注意生活调养，遵医嘱用药。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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头晕伴随耳聋，检查无异常，疑似梅尼埃病。患者男性59岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
医生建议：梅尼埃病可能引起头晕和耳聋，建议使用激素药和眩晕停，保持规律生活，适当锻炼，保持心情舒畅。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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