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丁焕云

放置宫内节育器的注意事项

放置宫内节育器的注意事项

1.放置宫内节育器的适应证

  • 育龄妇女自愿要求以 IUD 避孕而无禁忌证者

2.放置宫内节育器的禁忌证

  • (1)妊娠或可疑妊娠;
  • (2)生殖器官炎症;
  • (3)生殖器官肿瘤;
  • (4)月经频发,月经过多或不规则阴道流血;
  • (5)宫颈过松,重度裂伤、重度狭率或重度子宫脱垂;
  • (6)生殖器官畸形;
  • (7)宫腔小于 5.5cm 或大于 9cm;
  • (8)较严重的全身急,慢性疾病;
  • (9)各种性病未治愈;
  • (10)盆腔结核;
  • (11)人工流产后,子宫收缩不良、有妊娠组织残留或感染可能;
  • (12)产时或剖官产时胎盘娩出后放置,有潜在感染或出血可能;
  • (13)有铜过敏史者,不能放置带铜 IUD。

3. IUD 常规放置时间:

  • (1)月经干净后 3~7 日内为宜;
  • (2)月经延期或哺乳期闭经者应排除妊娠后才可放置:
  • (3)产后 42 日恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常;
  • (4)人工流产吸宫术和钳刮术后,中期妊娠引产术后 24 小时内或清宫术后(子宫收缩不良、出血过多或有感染可能者除外);
  • (5)剖宫产术后满半年放置;
  • (6)含孕激素 IUD 在月经第 3 日放置;
  • (7)自然流产于转经后放置,药流于 2 次正常月经后放置;
  • (8)后 5 日内放置为紧急避孕方法之一。

4.IUD 放置后随访

常规随访时间为放置后 3、6、12 个月及以后每年 1 次,直至停用,特殊情况随时就诊。随访内容包括主诉、妇科检查 IUD 尾丝及超声检查 IUD 位置等。

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丁焕云

副主任医师

聊城市东昌府区中医院分院

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文章 性激素六项检查包括什么?

性激素六项检查主要包括六个项目,具体如下。 卵泡刺激素(FSH):是女性卵巢中卵泡发育的必须激素。通过该项检查,医生可以了解受检者的卵巢功能,分析月经紊乱、闭经等疾病的原因等。 黄体生成素(LH):其的主要作用是促进女性排卵,维持黄体功能。医生可以通过检查黄体生成素,了解患者卵巢功能,判断是否存在排卵障碍等情况。 雌二醇(E2):雌二醇的主要作用是促进女性第二性征的发育、对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用,使子宫内膜发生增殖期变化。通过检查雌二醇,可以了解受检者是否存在卵巢功能异常等情况。 孕酮(P):孕酮有使子宫内膜发生分泌期变化、维持正常妊娠等作用,是临床上判断排卵、诊断黄体功能、妊娠的一项指标。可以帮助医生了解患者是否存在排卵异常、黄体功能异常等问题;判断妊娠情况等。 睾酮(T):雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需的激素,可促进非优势卵泡闭锁、提高性欲。通过检查睾酮,可以了解受检者是否存在多囊卵巢综合征、分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生症等疾病。 催乳素(PRL):催乳素主要作用是促进女性乳腺的发育和泌乳,还参与机体的生殖功能调节。医生可以通过检查催乳激素,分析受检者闭经的原因,如是否患有高催乳素血症等疾病。

丁焕云

副主任医师

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文章 生命的起点 —子宫

子宫(uterus)为一壁厚、腔小、以肌肉为主的器官,是孕育胚胎、胎儿在母体内生长发育之处,也是产生月经的器官。 主要由平滑肌构成,富于扩展性,其形状大小、位置及结构,随年龄的不同而异,并由于月经周期和妊娠的影响而发生改变。子宫位于盆腔中央、膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。 成年人未孕育的子宫呈前后略扁的倒置梨形,重约 50g,长 70~80mm,宽 40~50mm,厚 20~30mm,子宫腔容量约 5ml。 在妊娠期间,子宫体逐渐增大变软,妊娠足月时达 350mmx250mmx220mm。子宫可分为子宫颈、子宫体两大部分。宫体与宫颈的比例因年龄而异,女童期为 1: 2,成年妇女为 2: 1,老年期为 1: 1。 子宫的形状、大小及位置因年龄不同而异。新生儿的子宫位置较高,高出骨盆入口之上,两侧的卵巢和输卵管位于髂窝内,子宫颈特别发育,比子宫体长而粗,但子宫颈阴道部却很短,子宫体扁而壁薄,子宫底部明显。 新生儿到 10 岁期间,子宫发育迟缓,变化不大。性成熟期前,子宫迅速发育而呈矮梨形,子宫壁增厚,子宫内腔扩大。到性成熟期,子宫底凸隆,子宫口成椭圆形,子宫颈和子宫体的长度大致相等、经产妇的子宫各径线和内腔都增大外,重量可增加一倍,子宫壁肌层显著增厚,子宫颈呈横裂状,且不规则。 老年妇女子宫体积萎缩变小,壁变薄,子宫颈阴道部先缩小,后逐渐消失,宫颈管的内口闭锁。

丁焕云

副主任医师

聊城市东昌府区中医院分院

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