上一秒悲伤到不行，下一秒又哈哈大笑，如此极端的情绪转换，有点类似于精神心理科中的双相情感障碍。

双相情感障碍是一种比较常见的精神疾病，是一种比抑郁症更可怕的病，上一秒还狂躁的认为自己无所不能，站在世界之巅，灵感迸发可以几天几夜不睡觉，下一秒就抑郁到觉得自己是个废物想自杀，活着毫无意义。患者体验非常痛苦，相当于从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。

双相情感障碍发病的高峰年龄为 15-19 岁。很多研究证明，大约 3/4 的患者是在 20 岁以前发病，大约 50%的患者在 15 岁左右发病。由于发病早，因此不一定每个人都出现非常典型的症状，常让人误以为是个性、性格的问题，只是青春期的叛逆，是“不良少年”；有的人也可能有较多不良行为，如抽烟、喝酒甚至吸毒等，因此确实很容易被误诊和漏诊。

目前，双相情感障碍的发病原因还未明确，但与遗传、环境、家庭关系、遭遇重大变故等相关，近年来的研究还表明，可能还与烟酒等物质滥用、病毒（如弓形虫、巨细胞病毒）感染有关。其中要引起重视的是，双相情感障碍与精神分裂症、自闭症同为遗传率最高的精神障碍，遗传率可高达 80%。

家庭、社会环境也是造成青少年罹患双相情感障碍的重要因素。体罚、父母关系紧张、遭遇紧张的人际关系、被长期欺辱等都是重要原因。

青少年的心理发展有其特点，这个时候他的自我意识萌发，有很强烈的自我表达、独立的意愿，可能会出现情绪不稳、容易发脾气等不成熟的表现，家长也不用孩子一有暴躁的表现，就说孩子“叛逆”了，而要学会尊重孩子、倾听孩子、欣赏孩子，与孩子保持良好的沟通。但如果孩子出现持续 2 周以上的情绪暴躁或抑郁，则需要密切关注，严重者，如出现厌学、行为冲动过激，则建议到医院专科进行就诊筛查。

2015 年中华医学会精神医学分会发布了《中国双相障碍防治指南》（第二版），从临床评估、诊断、治疗、管理、监测等方面做了详细的说明，提出了全面治疗、优先原则、提高患者依从性等综合性治疗方法。

在医院的临床实践中，双相情感障碍的治疗手段主要有药物治疗、物理治疗和心理治疗三类。

• 药物治疗。治疗双相情感障碍的药物主要有心境稳定剂、第二代抗精神病药、抗抑郁药物三类，用药种类因人而异、因疾病类型而异（药物治疗是基础，如果有必要，也会联合一些物理治疗）。
• 物理治疗。主要有改良电抽搐治疗和重复经颅磁刺激治疗。
• 心理治疗。在药物治疗的基础上，所有双相情感障碍患者都应该接受疾病健康教育。此外在疾病稳定期，认知行为治疗、人际与社会节律治疗、家庭聚焦治疗、以及同伴支持都是比较合适的辅助治疗方式。