一、儿童近视是怎样一个趋势?
答:温州医学院附属眼视光医院开展了一项为期 10 年的抽查活动,调查结果令人担忧。据现有存储的调查数据显示,仅 2008 年~2011 年的 4 年间,共抽查了 23136 名学龄儿童,视力异常率从 19%升高至 37%,近视和散光的最多。其中,城镇名校(城区择校热门学校)的学龄儿童视力异常率远高于民工子弟小学。2008 年,普查的人数为 2217 人,其中包括各校学龄儿童以及部分幼儿,抽查结果显示,儿童的视力异常率为 19%,2009 年视力异常率增加至 22%,2010 年在对 11055 名学龄儿童进行视力抽查后,异常率高达 31%,2011 年又升至 37%。2011 年医院也对杭州的近 8.6 万名学龄儿童进行视力调查,情况与温州相似。
二、出现近视有哪些影响因素?这两年电子智能产品的普及是不是对孩子近视有很大的影响?
答:出现近视有以下影响因素:
- 明确的影响因素
- 年龄:从学龄前儿童到青少年,随着年龄增加,近视患病率逐步增高。从 6-7 岁的近视患病率约为 2%~3%,增高到 15 岁时的 70%左右。
- 性别:女性近视患病率明显高于男性,男女性比值约为 1: 1.2。
- 家族史:父母双方均无近视,子女近视患病率为 30.5%;一方为近视,为 40.6%;双方均为近视,为 59.4%。
- 近距离工作负荷:每天课余读写时间 1-2 小时,近视患病率 27.8%;读写 3 小时,为 34.2%,读写 4 小时,为 55.2%。
- 可能有关的影响因素
- 照明:台灯选择重点在于“无频闪”和“防蓝光”。有报道认为照明灯为 50 瓦以上和以下的近视患病率分别为 18%和 36%,但与照明灯具为白炽灯或日光灯无关,但也有人报告近视患病率与照明无关。
- 营养:一般强调食品应多样化荤素搭配定时定量合理营养。但均无明确的证据证明营养不良与近视的关系。
- 户外活动与睡眠:一般认为应该多参加户外活动和保证充足睡眠,从而减少近距离工作负荷。
- 电视、电脑等电子产品:这些均增加近距离工作负荷和视疲劳,会引起暂时性近视,但对于长期使用电子产品与近视发生的关系,迄今尚无系统全面的研究。
- 夜间开灯睡眠:有报告认为夜间开灯睡眠的儿童近视患病率较高,但也有报告认为与此无关。
- 微量元素:在我国低度近视中,可能血清锌含量降低,但还不能作定论。
三、有哪些是需要家长特别注意并可以预防的?
答:单纯性近视的发生,决定于遗传因素和环境因素。遗传因素目前还较难控制。在环境因素中,减少近距离工作负荷是预防工作的关键。预防的具体措施包括:
- 减少连续用眼时间,注意用眼姿势。每半小时读书、写字或使用电脑后,远眺五到十分钟。读写距离保持在一尺以上。
- 增加户外活动,保证充足睡眠,平衡饮食,合理营养。
- 如果明确是散光引起的视力下降,应尽早戴镜。
- 照明光线不要过暗或过强。
- 看电视、电脑的时间和距离要注意控制。
- 可通过遗传咨询,预防病理性近视。比如,父母双方如均为病理性近视,子女将近 100%发病。
- 关于传统中医疗法,目前尚缺乏确凿的科学依据证明这些疗法能够有效缓解近视。
四、如果已经出现近视迹象,有什么办法尽可能维持现状,预防度数加深?
答:随着眼球的发育和学习任务的加重,孩子的近视的进展是必然,所以作为家长,首先不必要过度恐慌。关键的问题,是如何尽可能延缓近视的进展。缓解近视进展,目前主要有三个“法宝”:
- 每周累计 10 小时以上的户外活动;
- 0.01%阿托品眼药水,每晚一次;
- 角膜塑形镜(俗称 OK 镜)。
那么孩子近视了,要不要佩戴眼镜?经常摘下眼镜会不会造成近视加快加深?目前已经明确的有,如果你家孩子的视力下降是含有较高散光或者外隐斜视的,那么应该尽早佩戴眼镜并坚持戴镜。如果没有散光和外隐斜视的,而且近视度数低于一百度的,那么看书写字时可以不戴镜。
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