长期腰腿痛怎么办？
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杨志强
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腰痛10年、双膝关节疼痛2年、腰臀部疼痛4年、颈椎病多年、偏头痛3年、失眠多年等。这一系列的症状都是临床最常见的颈肩腰腿痛患者的症状，并不稀奇。但是我要告诉你，这是一个38岁女士的症状，是不是有点震惊，这么多的病怎么看啊？！
按照传统的理念来看，这个患者有失眠症、颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、偏头痛等很多疾病，治疗起来可能会比较麻烦和复杂。多数患者都有长期的按摩、理疗、口服药物、外用膏药等等历史，四处奔波、久治不愈是慢性疼痛患者的常态。 药物过敏、损伤胃等毒副作用已经成为常态。
上图是该患者的腰椎核磁共振图像，图中可以明显看出，患者的腰椎曲度正常，所有腰椎间盘高度正常，腰4_5椎间盘椎间盘处于较好状态，其余所有椎间盘都处于非常好的状态，信号完全正常，腰椎间盘没有任何异常。这样来说，把10年的腰痛和近几年的下肢痛归咎于腰椎间盘突出是毫无道理的。实际上，临床上，绝大部分的腰腿痛都与腰椎间盘突出没有直接关系。即使很多人的核磁共振和CT提示有明显的腰椎间盘突出和膨出，也不一定与腰腿痛有直接关联。
上图是患者的颈椎侧位片，我们可以看出其颈椎曲度正常，椎间隙高度正常，颈椎本身没有明显异常。那么，把颈部僵硬疼痛都当成“颈椎病”来治疗，能取得好的效果吗？
如果颈肩腰腿痛都是所谓的颈椎病、腰椎间盘突出所致，那么，大部分颈肩腰腿痛患者通常都有的头痛头昏气短、失眠、咽部不适、胸闷气短、尿频尿急、痛经、膝关节疼痛、足跟疼痛等症状又如何解释？
经过无数疼痛学先辈的不懈努力和探索，新的研究认为，包括这位患者在内的绝大部分慢性疼痛患者实际上就主要是一种病，我们叫“椎管外软组织损害”。而根据这个理论诞生的“温控银质针软组织松解术”，也叫银质针疗法，则成为了新一代的治痛利器。
正确的理论指导下才有正确的治疗！专业诊断、综合处理、对因治疗，这就是我们一直在努力的事！
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