作为一个泌尿外科医生，我经常推荐病友行膀胱镜检查，帮助病友早期明确诊断并及时治疗，病友获益良多。但总有患者感觉太麻烦，太痛苦，而拒绝了一次次膀胱镜检查，让自己不断在担心自己的血尿、尿频等。泌尿外科医生也因为没有膀胱镜检查结果，而下不了结论，患者和泌尿外科医生之间就差一个膀胱镜的距离。

膀胱镜是一种通过自身的光学纤维束从内部观察膀胱的外科器械，将膀胱内的结构放大 5 倍以上，并传送到电脑显示屏上，帮助泌尿外科医生看病。

膀胱镜检查是泌尿外科非常重要的一项检查，特别是针对膀胱肿瘤，是非常重要的检查手段。因此，若泌尿外科医生建议您做膀胱镜检查，请不要一味因为害怕而拒绝。

什么情况下可能要做膀胱镜？

• 如果有尿频、尿痛、尿血，或者排尿一半时突然停止（排尿中断）等现象发生，泌尿外科医生可能会给患者做膀胱镜检查，查看是否患病，如膀胱肿瘤或膀胱结石等。

膀胱镜只能做检查吗？

• 膀胱镜不止只能做检查哦，在膀胱镜下还可以完成一些简单的操作，比如输尿管结石或肿瘤堵住输尿管这根“下水管”，就可以在膀胱镜的帮助下，放置一根细细的输尿管支架管，帮助把“下水管”上面的“积水”引流下来。
• 在膀胱镜下还能完成一些简单的小手术，比如膀胱内如有小异物，可用膀胱镜专用的“小钳子”把它夹出来。

但是，膀胱镜检查和使用也是有禁忌的。哪些情况下不适合膀胱镜？

• 泌尿系感染的急性炎症期不可做，因为急性炎症期做膀胱镜可能导致炎症扩散，加重病情。
• 膀胱容量太小，在 60mL 以下患者不可做，因为如有上述情况，说明膀胱病变已经很严重，患者大多不能耐受，检查也容易导致膀胱破裂。
• 男性包茎、尿道狭窄不可做，膀胱镜的“细杆子”可能因此插不进去。
• 女性月经期或怀孕 3 个月以上不可做。
• 腿脚不好（骨关节畸形）的人不可做，因为做膀胱镜检查时，患者的两条大腿需要翘起来搭在架子上，这些群体不能采取膀胱镜检查的特殊体位（截石体位）。

温馨提醒：膀胱镜属于一种有创性检查，做膀胱镜的患者多少会有一些不舒服，甚至疼痛。男性的尿道较长，疼痛感一般会比女性明显。因此一般来说，在做膀胱镜前，泌尿外科医生会给予尿道粘膜麻醉药剂，同时起到润滑作用，让操作更加顺畅。

那么，患者可以通过什么方式来减缓疼痛不适感呢？

• 对自己要做的膀胱镜这项操作有一定了解和认识，有心理准备。
• 检查前排空尿液。
• 尽量缓解自己的紧张情绪，尽量让肚子的肌肉放松，不要有使劲儿排尿的动作。
• 做深呼吸的动作，配合医生的指令完成操作。
• 实际上，膀胱镜检查用时很短，患者配合越好，痛苦越小。

做完膀胱镜后，应该注意什么？

做完膀胱镜检查的患者可能会出现不同程度的血尿、排尿刺痛、偶尔也会有一些排尿困难的现象。不过，这类不舒服大多比较轻微，一般在检查后 1-3 天就会自行缓解。

因此，检查后可以大量饮水，2-2.5L 以上。

如出现长时间的尿液浑浊、排尿困难、血尿持续甚至血块形成，以及其他腰酸、发热等情况，应及时就医。