怀胎十月，在经历了最初的欣喜与憧憬后，你会不会无缘无故地情绪低落、心情沮丧？

大着肚子的你，是不是会经常看这看那不顺眼，甚至经常莫名其妙发脾气？

生完孩子，你有没有经常自责或者自卑，甚而感到莫名的害怕和恐惧？

是不是不知道何时起，自己经常失眠多梦，睡眠质量越来越差？

39岁的周奕（化名）曾经和老公商定要做丁克，期间做过多次人流。年龄渐大时，两人丁克的决心开始动摇，于是宝宝也在不经意间来到了他们身边。

但周奕担心因为自己高龄、孕酮低以及之前的多次人流会对宝宝的健康造成影响，于是经常在网上拜访度娘，然而，越看度娘越是害怕，越是害怕又越想要看，越看还越担心，越是担心就越是无法好好休息，形成了恶性循环。

在红房子医院产检时，周奕的焦虑引起了医生的注意。经过产科心理保健医生的评估，认为周奕的焦虑和抑郁的情绪已经对她产生了不良影响。心理保健专科医生和护士协助周奕重新规划了每日的生活方案，尽量戒除网上无谓的搜索，而是关注来自权威医疗机构的可靠孕产期科普知识，并鼓励她以更积极的心态来面对孕期的生活。经过积极的调适，周奕的焦虑情绪得到了缓解，每天的生活也过得十分充实。

进入孕晚期，周奕因妊娠糖尿病住院。在此期间，她担心自己高龄、血糖控制不好，会影响胎儿，失眠多梦的情况再次出现。近期与丈夫又因产后规划意见有分歧，经常争吵，甚至出现了伤害自己的想法，而面临的经济压力、与父亲关系不和、母亲无法照顾等难题又让她对产后的育儿问题十分担心。

经过心理自评量表测评，结果提示周奕患有重度抑郁和中度焦虑情绪，医院帮她安排了“孕产妇心理联合专家门诊（MDT）”。

精神科、产科专家一起对周奕及其丈夫开展疏导，从专业角度向周奕丈夫解释了孕妇在孕期及产后的特殊心理状态，增加了家人支持力度，并且积极帮助双方以更妥帖的方式处理面临的问题。在之后孕产期心理保健门诊的随访中，周奕的心理问题逐步得到了纾解。

终于，瓜熟蒂落之时，周奕喜得男宝。经历了产前情绪的波动，心理专科医护的疏导使得周奕产后的情绪也较平稳，对家庭问题的妥善处理也有利于周奕进一步调整心态，逐步适应新角色，和丈夫一起开启了新手爸妈的生活。

由于妊娠特殊状态及内分泌变化，加上家庭职场等各方面压力，孕产妇们成了心理问题的高危人群。其中最常见的是孕产妇抑郁和焦虑，两者患病率逐年增高，孕产妇抑郁的比例更是居高不下（平均每7个孕产妇中就有一个发病），至少有一半的女性在孕产期有情绪低落的经历。

孕产妇心理问题如果刻意忽略或任其发展下去，对于本人、宝宝、母婴关系都会带来不良的影响。孕期抑郁焦虑不仅造成更多的孕产期并发症，而且会影响胎儿的心理神经发育，并显现在日后婴儿的情绪、行为及认知能力发展中。产后抑郁焦虑更将影响母婴之间安全依恋的建立，而依恋关系质量是心理健康发展的重要基础。

当出现不良情绪逐渐积累的信号，建议您求助专业的医疗团队来进行心理状况的评估，及时进行心理疏导和治疗。

这些信号有可能是

在怀孕期间或者产后出现更多的担心、忧虑，总担心意外会降临到自己或家人身上

期望值变高，心里总是不满意，总觉得别人达不到自己的要求

总是坐立不安、胡思乱想，或者常常自卑、自责，甚至觉得自己不是个称职的妈妈

睡眠质量越来越差，入睡困难、多梦易醒

对一切都失去兴趣，记忆力和注意力的明显下降

c除心理保健门诊外，对于病情较重或者需要精神科药物治疗的孕产妇需要接受涉及多学科心理保健MDT服务。除精神科或心理科专业医生的指导外，针对因宝宝的疾病、母乳喂养或养育宝宝困难而出现心理问题的孕产妇，需要在进行心理保健之余还接受综合的诊疗。

复旦大学附属妇产科医院在常规孕产妇心理保健门诊之外联合上海市精神卫生中心的心理咨询与治疗中心仇剑崟主任团队开设“孕产妇心理联合专家门诊（MDT）”。同时整合医院新生儿科、药剂科、护理部（国际母乳师和助产士）等相关方面专家，多学科联合为孕产妇进行全方位的心理咨询、心理治疗、多学科会诊和转诊服务。

在孕产妇心理MDT门诊，我们会——

对可能存在心理问题的孕产妇进行一站式诊断和干预，改善母儿结局；

对产妇进行心理疏导、母乳喂养和育儿指导，改善母婴关系、稳定家庭结构。

对心理筛查结果为重度或有精神疾病史的孕产妇进行综合评估和用药指导。

处理其他有关孕产妇心理评估和保健的问题。