孕妇小马最近遇到一个情况：夜里平躺着睡觉、翻身时会感到一阵眩晕、恶心，还会出些冷汗。小马怀疑自己是不是低血糖了，产检时告诉了医生，医生说是发生低血压了，建议她侧卧位。那怀孕了到底该怎么躺？

 

 

孕期可能发生高血压，也可能发生低血压哦

 

孕期血压的变化

 

△ 妊娠早中期血压偏低，妊娠24~26周后血压轻度升高。

 

△ 一般收缩压（俗称“上压”）多无变化，舒张压（俗称“下压”）因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。

 

妊娠期低血压

 

△ 站立后3分钟内或直立倾斜试验3分钟内收缩压下降20 mmHg和（或）舒张压下降10 mmHg称为体位性低血压。

 

△ 若妊娠期间（除外病理状态）诊室血压<90/50 mmHg定义为妊娠期低血压。

 

 

仰卧位低血压综合征

 

△ 常见于孕晚期，表现为仰卧位时出现平均动脉压下降>15 mmHg或收缩压下降15~30 mmHg，伴心率增加（>20次/min）和头晕、恶心等症状，侧卧位能显著改善上述症状。

 

△ 绝大部分孕妇在孕晚期平卧位时均可出现下腔静脉压迫，但无明显低血压临床表现。

 

△ 仰卧位低血压综合征可能与下腔静脉系统的侧支循环建立不良有关。所以孕期血压在怀孕后轻度下降是正常现象，但在出现不舒服或者血压多次＜90/50 mmHg时，需至医院进一步检查，排除病理状态。

 

 

那孕期应该怎么躺？

 

孕中晚期鼓励侧卧位

 

孕妇体位影响血压，仰卧位时下腔静脉受压，回心血量减少，心排出量减少，迷走神经兴奋使血压下降。

 

所以在孕中晚期，我们鼓励侧卧位

 

左侧卧位或右侧卧位皆可

 

尽量避免平躺睡觉哦

 

 

其实侧卧位不是让你完全侧转90度，建议大家去买个长枕头或者是U型枕，睡觉的时候垫在身后，这样你就可以左侧或右侧卧位20度到30度，也就不会压着一边的身体而导致不舒服了。

 

 

妊娠期低血压的危险因素及不良结局

 

哪些因素可能导致孕期低血压？

 

孕期低血压对母胎又有哪些不良影响？

 

△ 由于妊娠期血容量明显增加，使孕妇心血管系统对体位变化引起的血压反应更为敏感。

△ 另外约50%的妊娠期低血压的孕妇在孕前存在低血压状态。

△ 此外妊娠期低血压还与妊娠剧吐有关。

 

 

早期研究认为，孕期低血压（尤其是舒张压<50 mmHg），可增加低出生体重儿和妊娠丢失的风险。

 

然而调整混杂因素的影响后，舒张压<50 mmHg并不增加胎儿不良结局的风险，提示低血压与不良妊娠结局的关系可能是一种反向因果关系。

 

所以孕妇如果没有不适或者已排除病理状态，对孕期低血压不需要太担心哦。

 

 

孕妇如何缓解孕期低血压

 

孕期低血压者，建议进行家庭血压监测，并进行营养和孕期体重增长的动态评估，同时寻找与体液丢失有关的因素（如妊娠剧吐、脱水等），以排除引起低血压状态的可逆危险因素。
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1.饮食

 

孕期建议饮食均衡、补充营养，合理增重，要注重铁剂及复合维生素的摄入，预防妊娠期贫血。

 

另外，可以少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。

 

 

2.睡眠

 

建议睡觉时侧卧位，左侧卧位或右侧卧位皆可，尽量避免平躺，另外要保证充足的休息和睡眠。

 

3.运动

 

孕期可适量运动，但动作突然变化很容易引发头晕，有可能会导致孕妇昏倒。因此，避免突发性的动作变化，像是突然站起来或者改变体位。 

 

4.其他

 

如果存在孕期水肿，可以经常抬高双脚，帮助血液回流，防止低血压。