慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位,年龄越大,发病率越高,特别是 50 岁以上的更为多见,男性高于女性。慢性胃炎主要是胃黏膜上皮遇到各种致病因子,如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭,发生慢性持续性炎症性病变,分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
以前,司机、野外工作者是慢性胃炎的主要高发人群,现在随着生活节奏的加快,越来越多的年轻人加入了这一行列,原因是工作紧张,生活压力大,造成饮食不规律。慢性胃炎病因未完全阐明,一般认为与下列因素有关:
- 从急性胃炎演变而来。
- 饮食不当、长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品,以及摄入过咸、过酸及过粗糙、过烫(冷)的食物,反复刺激胃黏膜,更重要的还有不合理的饮食习惯,饮食不规律,暴饮暴食等使胃黏膜变性。
- 过度吸烟以及长期服用对胃有刺激的药物,使幽门括约肌功能失调、十二指肠液包括胆汁返流入胃。
- 胃液缺乏,使细菌易在胃内繁殖、营养不良,如长期缺乏蛋白质、B 族维生素等。
慢性胃炎缺乏特异性症状,而且症状的轻重与胃黏膜的病变程度往往不一致,一些病人毫无症状,仅在胃镜检查时才被发现。若有症状,多为消化不良症状,如饭后饱胀、嗳气等,还有一些病人可有食欲减退、恶心呕吐、反酸、上腹部胀闷疼痛等。萎缩性胃炎患者有时表现为贫血、消瘦、舌炎和腹泻等。
慢性胃炎是慢性病,需要长期的治疗,但是有的胃炎病人虽然吃着药,但是出去吃一次火锅,就让慢性胃炎复发了。这就说明慢性胃炎的发生与我们的不良生活、饮食习惯密切相关,可以说,“吃”出来的胃炎,还得靠饮食来调养。
在病情进展的过程中,饮食起着非常重要的作用。饮食调理的目的,主要有两方面。一是增强患者体质,以便患者有足够的精力面对病情的影响和日常生活,并通过提高免疫力,维持正常的胃肠道功能,减少幽门螺旋杆菌感染和其他急慢性感染性疾病的发生,从而降低对慢性胃炎疾病的影响。另一方面是通过相关的食疗方法,减少食物成分对胃黏膜的损伤,重建屏障功能,通过其长期的营养支持和促进炎症减退作用,促进病情的逐步好转。
因此,慢性胃炎的饮食调养,应遵循以下一些原则:
- 养成良好的饮食习惯:以一日三餐为主,饮食要有规律,定时定量,这样可以形成良好的条件反射,有利于消化与吸收。切忌暴饮暴食,暴饮暴食不仅增加胃部负担,而且容易引起急性胃扩张、急性胰腺炎,如果原有胃溃疡,甚至可以导致胃出血或胃穿孔,因此,千万不可暴饮暴食。三次正餐食量八分饱,注意食物搭配,最好有稀有干,有荤有素,吃饮时要细嚼慢咽,使食物在口腔内充分咀嚼,使食物磨碎并与唾液充分混合,发挥唾液中粘蛋白,氨基酸和淀粉酶帮助消化的功能,使食物颗粒变得细腻以减轻胃部消化负担。正餐之间可少量加餐,但不宜过多,以免影响正餐。少量多餐可中和胃酸,减少胃酸对病变粘膜的刺激。进餐时心情放松,专心致志,不被其他事务干扰,不要边吃饭边看报、边工作,饭后略作休息再开始工作。
- 选择容易消化的饮食,避免吃坚硬、生冷、粗糙含纤维素过多的食物,如韭菜、芹菜、竹笋、黄豆芽、老菜帮、海带、冷饮等。减少食物对胃的不良刺激,忌烟酒,不吃辛辣刺激性强的食物,如生蒜、芥末、辣椒、烈性酒等对胃黏膜有损伤的食物,同时避免吃过酸、过辣、过烫的食物。生冷、过甜或过咸的食物均会刺激胃酸分泌,并刺激受损的胃黏膜。过烫的食物使胃粘膜血管扩张,容易诱发出血或糜烂。宜选用的烹调方法为蒸、煮、焖、炖、烩、汆。不宜选用煎、炸、熏、烤等烹调方法。并注意少用油炸、油煎等烹调方法。要求食物要精工细作,富含营养,宜清淡,软烂。
- 注意多吃富含蛋白质、维生素的食物。如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼虾、豆腐、豆浆及胡萝卜等绿色蔬菜,以增加蛋白质和维生素,有利于胃粘膜修复。各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用,也不宜食用腌制品。慢性胃炎合并贫血者应适当进食一些富含铁的动物内脏、肉类、动物血、黑木耳、大枣、黑豆及绿色蔬菜。
- 胃酸少者,应经常吃一些酸味食物。慢性萎缩生胃炎、胃酸过少的患者,可吃一些如酸牛奶、加醋的菜肴以及酸性水果(山楂、猕猴桃、桔子、草莓)等,以刺激胃液分泌,帮助消化,增加食欲。
- 胃酸过多者,应忌食容易产酸的食物。如蔗糖、甜的糕点、糯米粽子、红薯以及刺激胃酸分泌的浓茶、咖啡、酒类、浓肉汤等。可多吃苏打饼干、馒头、水面等碱性食物以中和胃酸。蛋白质具有增加胃酸分泌作用,避免摄入过多。
- 腹胀病人,应尽可能不吃或少吃易产生胀气的食物,如土豆、红薯、碳酸饮料、洋葱、煮黄豆、花生米等。坚果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收。
- 避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物,如去痛片、芬必得、阿司匹林、消炎痛、强的松等,此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。另外,还要注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害。
- 注意营养平衡,常吃护胃食物:日常食谱除忌食的之外,宜宽不宜窄,食物种类尽可能吃得杂些,荤素搭配,稀稠结合,不要偏食,以保证各种营养素的摄入,满足机体需要。杂粮含纤维素比较多,要煮烂,不能吃太多,可以吃小米红枣粥、大米山药粥、扁豆粳米粥、软米饭、薄面片、细面条等均有保护胃粘膜的作用,可经常食用。慢性胃炎的食疗还应该结合病人的体质,疾病的属性来进行。如脾胃虚寒之人,平素可食用少许生姜、胡椒等温中散寒之品;胃阴不足之人,宜食用百合、莲藕、蜂蜜、牛奶等甘润生津之品;肝胃气滞的病人,可多食用萝卜、金桔、桔皮等;而脾胃气虚之人,宜用红枣、山药、莲子肉等辅助调理;脾胃湿阻之人,宜用薏苡仁、扁豆、荷叶等健脾化湿之品。
- 生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,保持乐观的情绪,良好的心态,避免情绪波动。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。
总之,慢性胃炎是一种慢性病,三分药物七分保养,治疗是急不出来的,靠的是医生和病人之间的相互信任和配合,靠的是下决心改变不良的饮食习惯和生活习惯,靠的是持之以恒,坚持不懈,只有这样才能得到满意的疗效,才能使我们的胃健壮起来。
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