肺气肿(pulmonary emphysema)又称阻塞性肺气肿,是一个病理学诊断。 指肺部呼吸细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态,是一种慢性肺病。
约 80%的患者与香烟暴露有关,余下的 20%由环境、遗传等多种因素协同作用形成。
典型症状
劳力性呼吸急促,即稍一活动即出现呼吸急促,多在原有咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难、胸闷、气短。
伴随症状
除了呼吸道症状,患者还可出现乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等全身症状。
晚期重症患者还可出现浮肿、心悸、头痛、神志恍惚甚至昏迷。
合并呼吸道感染时,可出现发热、寒战、发绀、呼吸性酸中毒等症状。
肺气肿的患者可多年无症状,症状多在 50 岁后出现。 随着病情进展,会出现咳嗽、劳力性呼吸急促等症状,此时需要就诊。 医生通过肺气肿分期系统和 BODE 指数,来判断肺气肿情况。
肺气肿病变无法逆转,治疗的目的在于延缓肺气肿病变的发展,改善呼吸功能,提高患者工作、生活能力。
肺气肿患者的预后与病情严重程度及治疗是否合理有关,个体间生存年限的差异相当大。
肺气肿虽然不可逆转,但通过积极的正规治疗和自我管理可以延缓疾病进展。 患者应定期至呼吸科复诊,尤其是在出现原有呼吸道症状加重或其他新发不适时。
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许晓文
主治医师
德化县医院
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许晓文
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许晓文
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