高尿酸血症
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刘勇
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患者的饮食主要以药物控制尿酸,食物治疗为辅,高尿酸血症与痛风病人的推荐食物(注:如合并其他疾病,如高脂血症、肾功能不全等,请按该病禁食需要少食或不食药物):
- 急性发作期,应尽量选用嘌呤含量较低的食物。
- 非急性发作期,除禁食食物皆可选食。
- 咖啡、辣味品、酒、煎炸食物、动物内脏禁食。
- 若食欲不振,食物的摄取量减少时,必须另摄取富含高量碳水化合物液体(如蜂蜜等)。以防止脂肪代谢迅速,引起急性痛风发作。
- 患者如心脏、肾脏功能正常,应多喝水,每日至少 1.5 升。
- 少盐饮食,每天应该限制在 2 克至 5 克以内,避免咸、腌食品,蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他可食用。
- 限制蛋白质摄入(0.8~1 克/公斤),故植物蛋白质含量高的豆类少食;
- 以蛋类、奶类代替肉类、鱼类;如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
- 少食:凤尾鱼、鲱鱼、大比目鱼、鲤鱼、野鸡、鹅、鸽、鹌鹑、火鸡、扇贝肉、咸猪肉、干豌豆、干豆、鸡汤、肉汤。
- 禁食:肝、肾、心、肉脯、腊肉、肉汁、沙丁鱼、酵母、肉精、干贝、鱼子,酒,饮料、老火汤、糯米、豆类。
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血透:通过血管造瘘将尿毒症患者的血液引出体外,借助血液透析机等设备充当"人工肾",清除血液中的毒素再将血输回人体内。病人要先行深静脉置管建立临时血管通道,然后由外科手术进行动静脉造瘘管,作为治疗时的长期血管通道。 腹透:学习透析相关照顾护理知识后,在护理人员多次教导跟帮助下可独立在家进行腹膜透析治疗。原理是利用腹膜作为透析膜,依赖弥散和超滤作用,以达到治疗疾病的目的。病人需要在腹腔内植入一条永久性导管,作为透析液注入和排出的通道。 尿毒症病人需要通过"洗肾"来排除体内 毒素,但"洗肾"方式中,腹膜透析(以下简称"腹透")、血液透析(以下简称"血透"),哪种更好?专家指出,两种"洗肾"方式效果相当、优势互补,一半以上的病人选择哪种方式都可以,病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择。 腹透、血透和肾移植,是末期肾病的三种替代疗法,但由于肾源紧缺,患者一般靠血透和腹透来维持生命或作为肾移植前的治疗。对两种"洗肾"方法,在一些发达的国家和地区,如香港,腹透与血透的比例是 8: 2,而在国内这一比例则恰好相反,为 2: 8。 血透、腹透优势互补:腹透和血透,两者其实是优势互补的方法。两者效果相当,只是血透由于需借助血透机,须每周到医院 2 次至 3 次;而腹透病人购买透析液后,经医生指导,基本可以居家自理,但每日都要透析三四次,若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可。病人可根据自己居住环境、离血透中心远近等方面综合考虑选择更适合自己的透析方式。 血透、腹透可"轮番"做:选哪种"洗肾"方式应根据个人情况,但要重视首次治疗的选择,因为这关系到日后是否有“后路”可走。同一病人在尿毒症病程的不同阶段,根据自己的病情特点合理安排腹透、血透或肾移植,达到物尽其用的目的,这就是目前国际上透析治疗新趋势--“一体化治疗”。一个尿毒症病人,如果他有残余肾功能,我们会建议他先做腹透。若干年后,当他腹膜用尽,还可转为血透或进行肾移植。如果一开始就选血透,万一血透效果不好,要转为腹透时就会很难,因为腹膜的结构和功能会随尿毒症病程和透析治疗的延续而遭到破坏,腹膜功能就会越来越差。
刘勇
主治医师
阳江市人民医院
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患者的饮食主要以药物控制尿酸,食物治疗为辅,高尿酸血症与痛风病人的推荐食物(注:如合并其他疾病,如高脂血症、肾功能不全等,请按该病禁食需要少食或不食药物): 急性发作期,应尽量选用嘌呤含量较低的食物。 非急性发作期,除禁食食物皆可选食。 咖啡、辣味品、酒、煎炸食物、动物内脏禁食。 若食欲不振,食物的摄取量减少时,必须另摄取富含高量碳水化合物液体(如蜂蜜等)。以防止脂肪代谢迅速,引起急性痛风发作。 患者如心脏、肾脏功能正常,应多喝水,每日至少 1.5 升。 少盐饮食,每天应该限制在 2 克至 5 克以内,避免咸、腌食品,蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他可食用。 限制蛋白质摄入(0.8~1 克/公斤),故植物蛋白质含量高的豆类少食; 以蛋类、奶类代替肉类、鱼类;如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 少食:凤尾鱼、鲱鱼、大比目鱼、鲤鱼、野鸡、鹅、鸽、鹌鹑、火鸡、扇贝肉、咸猪肉、干豌豆、干豆、鸡汤、肉汤。 禁食:肝、肾、心、肉脯、腊肉、肉汁、沙丁鱼、酵母、肉精、干贝、鱼子,酒,饮料、老火汤、糯米、豆类。
刘勇
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主治医师
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刘勇
主治医师
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