一、健康教育

• 推荐咳嗽患儿脱离被动吸烟环境。
  • （1）父母都有吸烟习惯的家庭中，大约 50%的 11 岁以下儿童有经常咳嗽病史。
  • （2）多项系统评价表明，吸烟环境与儿童咳嗽、呼吸道感染、哮喘和喘息均有关。
• 超过 50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过 10 d，因此必要的观察和等待很重要。
  • （1）建议医务工作者在接诊咳嗽儿童时，需要对家长进行有关咳嗽自然病程的教育。
  • （2）急性呼吸道感染是引起儿童咳嗽最常见的原因，研究报道 6 岁儿童平均每年上呼吸道感染 6~8 次之多。自然病程教育有利于缓解由于家长的焦虑所导致的频繁就诊和抗菌药物滥用。
  • （3）一项系统评价发现基层医院就诊的急性呼吸道感染儿童，超过 50%的儿童咳嗽在 10 d 内未缓解，10%的儿童咳嗽超过 25 d。
  • （4）另一项系统评价研究了 0~4 岁咳嗽儿童的自然病程，50%的儿童在 7 d 后仍有咳嗽和流涕，24%的儿童咳嗽在 14 d 后仍没有完全缓解。
  • （5）12%的儿童在 14 d 内出现了一种或多种并发症，如中耳炎、支气管炎或肺炎，因此自然病程期间的医学观察非常重要。