居家绘画促健康
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范青
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文章 焦虑障碍，您真的了解吗？
你会经常感到焦虑吗？工作压力过大，与朋友、同事闹了矛盾，定了很多计划，但是完成的没几样。这样看来，似乎焦虑成了我们生活常态。那么怎样才算病理性焦虑，什么才是焦虑障碍呢？ 一、何为焦虑障碍 焦虑障碍是一种以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安（坐立不安、心神不定、搓手顿足）等临床表现的神经症。传统分类包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍，国际疾病分类最新版ICD-11将广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐惧障碍、特定恐惧障碍、社交焦虑障碍、分离性焦虑障碍等统一归类到“焦虑与恐惧相关性障碍”中。不同类型焦虑症的流行病学稍有差别，但总的来说女性发病率为男性的2~3倍。 常用的焦虑症状评估量表包括：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、焦虑自评量表（SAS）。由于超过 50%的焦虑障碍患者伴有抑郁症状，故对焦虑障碍患者需要同时进行抑郁症状评估。常用的抑郁症状评估量表包括：患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等。 由于焦虑障碍的发病及维持与生物-心理-社会因素密切相关，所以其临床治疗中首要遵循的原则就是综合治疗原则，即药物治疗和心理治疗的综合应用。 二、焦虑障碍的治疗 （一）药物治疗 抗抑郁药广泛用于焦虑障碍治疗，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。 苯二氮卓类药物起效快，短期使用可缓解急性发作，但长期使用可能导致认知空能损害等不良反应。属于这类药物的有阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等。非苯二氮卓类抗焦虑药物如丁螺环酮，不良反应较小且程度较轻，可在新型抗抑郁药的基础上合用。 （二）心理治疗 认知行为治疗目前公认有效，且应用最为广泛。主要通过认知方面的改变，改善心理问题。其中，正念疗法是一种以特定的方式来觉察，即有意识的觉察、活在当下、不做判断，单纯地注意当下的心身状态及其变化的一种心理治疗方法。长期地练习正念有助于缓解焦虑、抑郁等情绪、提高生活质量和工作效率；不仅如此，有研究表明坚持正念练习在改善心血管系统问题、提升免疫力、缓解疼痛（如神经性头痛、腰痛等）等方面也有助益，在疫情常态化的当下也十分有用。 心理动力学治疗在短程中证明有效。它通过潜意识的冲突意识化，解决分离和依赖等心理动力学核心冲突；联合治疗则是在一种主要治疗上经验性地辅以另一种治疗。患者可根据自身情况选择最适合自己的心理治疗方案。 通过简单的介绍，相信您对焦虑障碍有了初步的了解。记住，有焦虑情绪不等于有焦虑障碍！但当焦虑影响我们的日常生活及工作且无法调节时，一定要勇于面对它，积极寻求专业的帮助和治疗！ 参考文献 [1] 王一凡,&肖泽萍.(2009).简述焦虑障碍治疗循证研究现状.上海精神医学,21(5), 3. 图源网络 作者：励心怡 程馨瑶 周佳佳
范青
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