小潘今年22岁，正风华正茂的时候，左鬓角以上的头发却开始脱落，露出了白花花的一块头皮，这可影响颜值啊！小潘赶紧去买了一个治疗脱发的药物——米诺地尔酊，结果没成想，掉头发更严重了，这药怎么越用越秃？到底哪里出问题啦？

有种药，让头发“先掉后长”

情急之下，小潘开始上网找答案。他看到*音上我做的科普视频，认为我说的靠谱，所以就特意来胸科医院找我就诊。我一看他用的药物就明白了，米诺地尔是一种周围血管舒张药，局部长期使用时，可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长。但在治疗早期（前三个月），脱发会增多。所以说，这个药物有个特点，让头发“先掉后长”。

对于单发性斑秃，患者急于想尽快长头发的，我给的治疗方案不是用“米诺地尔酊”，而是局部注射“曲安奈德”。针对小潘的情况，因为脱发范围的直径大约4~5cm，所以治疗一次就可以了。

一个半月之后，小潘来复诊，这下他可乐了， 头发都长出一半多半了，还剩下周围有一小部分头皮露在外面。为了追求更完美的效果，小潘说：“您的方法真好，再给我打一针呗。” 我仔细观察他的脱发部位，已经长出毳毛（很细的头发）了，就断定没有必要给他打。此外，曲安奈德是属于激素类的药物，它有个副作用，大量使用，就会在注射部位形成皮肤萎缩，由于小潘这块脱发区的头皮比周围的头皮薄，为减少对头皮的不良影响，也没有给他继续治疗。

曲安奈德治脱发，谨防激素副作用

治疗单发性斑秃（头发中有一块脱发现象），用曲安奈德治疗效果虽然很不错，但使用此药物时仍需注意以下三点：

第一，药物浓度不能过高。因为药物浓度越高，越容易形成皮肤萎缩。这是很多临床医生在治疗过程中容易忽略的地方。配比后的曲安奈德药物浓度一般不超过10mg/ml。

第二，注射剂量不能过大。一般来讲，像小潘这么大范围的，曲安奈德一次的注射量是5到10毫克就够了，因为量越大，也会加重激素带来的副作用。

第三，注射层次要在有斑秃的区域进行皮内注射。这是说，注射范围不能往斑秃区域外扩展。另外，一定要在皮内注射，而不是皮下。因为，如果注射到皮下的话，药物会随着皮下组织间隙弥散，起不到一个局部治疗的作用。所以说，曲安奈德要在斑秃区域的皮内注射，形成皮丘，这样才能起到一个局部治疗作用。

斑秃知多D

斑秃，在农村俗称“鬼剃头”，它是怎么形成的呢？它的发生原因有很多，最主要的原因是精神压力大，熬夜多等原因。一般来说，像只在头上掉一块头发的人，所谓“单发斑秃”，多半都能自愈，治疗起来也容易。但那种在头上出现多个区域的脱发，并且脱发范围大小不等的情况，这种“多发斑秃”就比较难治。您或者身边的朋友如果面临这样的情况，我建议您尽早到医院做检查，查一下甲状腺、肾上腺等这些器官是否存在问题，也可以抽血查一下相关激素水平，明确诱因之后，再确定下一步的治疗，疗效会更好。

另外，关于治疗斑秃，民间也有一些“土方子”，比如用葱、姜、蒜来涂抹，或者用梅花针等。有些人用了这些方法也确实好了，但由于部分斑秃本身也能自愈，所以就很难说是自己好的，还是用这些方法治好的了。

我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。