一年前的一天傍晚，家在广州的六旬阿婆叶女士像往常一样在厨房摘菜，准备晚餐。那天小外孙说好要回来吃饭，阿婆特意从菜场买了深海鱼，准备给孩子煮了吃。没成想，就在阿婆心想着外孙可爱的面容时，“啊呀——”一声尖叫把全家人都吓了一跳。

阿婆的左手无名指被鱼骨刺伤了，几滴血染红了菜板。

“妈，没事吧？”女儿赶紧拿来红药水和创可贴。“没事没事，这么点的小口子不碍事。”阿婆随便用创可贴包扎了一下伤口就继续煮饭。

少见病菌感染 一年辗转难眠

没成想，就这么一个小伤口折磨了阿婆整整一年。这一年间，伤口不断出现红肿、疼痛，阿婆经常辗转难眠。也曾去过多家医院进行治疗，虽然症状有所缓解，但伤口时好时坏，反复结痂，脱屑，一直不消退。在朋友推荐之下，阿婆来到广州市胸科医院找到了我。

我对阿婆的皮疹仔细检查后，推测这个病很可能是比较少见的“海分枝杆菌”引起的皮肤感染。这种海分枝杆菌引起的皮肤感染，在南方来说比较常见，因为南方环境湿热，非常有利这种细菌存在。

之所以阿婆治疗这么长时间都不见效，是因为海分枝杆菌对普通的抗生素不敏感。阿婆早期去医院看病时，医生通常会开一些头孢类的抗生素，刚吃上这些药有效果，但过几天就见不到效果了，皮肤感染症状会持续一直存在。

不过好在，这种病发展缓慢，仅仅局限在手指头这个部位，阿婆患病一年多，也没有发展到整个手部。这是因为，海分枝杆菌的生长特点是在低温下，一般28度左右是生长活跃，如果温度高于36度以上，它的生长会受到抑制，所以说这个病也多发生在四肢末端，很少发生在头面部体温比较高的地方。

对症下药 药到病除

海分枝杆菌引起的皮肤感染治疗难度比较大，治疗时间也相对较长，主要以口服抗生素为主，同时联合一些物理局部治疗。因为抗生素等药物有一定毒性，所以说治疗期间要对患者每月监测一次血常规、肝肾功能，结果正常时才能使用。如果出现肝肾功能异常等现象，就要及时停药或调整治疗方案。

让我倍感欣慰的是，阿婆的手指头很快得到好转！从今年三月第一次来我这里治疗，到现在三个月左右的时间，阿婆的手从一开始的暗红色现在已经变为正常的皮肤色，红肿和脱屑现象都没有了，外表和正常的手指头没有什么异样。

虽然手指头已明显好转，但阿婆还是有个闹心事。6月15日，阿婆第三次来我这里复诊，面带愁容地问我：“程医生啊，你看我的手都好得差不多了，能不能不吃药啊？这吃药后会觉得恶心。”

我坚定地说：“现在病情刚得到控制，不能马上停药。这个病比较难治疗，并且治疗时间比较久，至少要半年以上。如果停药复发，治疗起来更麻烦。您再坚持一下，可以把药分开吃，放在饭后服用会好一些。”

阿婆无奈的说：“好吧，你让我吃我就继续吃吧。”

海分枝杆菌知多D

海分枝杆菌是一个非结核分枝杆菌，是结核杆菌的堂兄弟。分枝杆菌分为三类，第一类是结核分枝杆菌，感染之后会引起各种结核病，比如：肺结核、骨结核、皮肤结核等。第二类是麻风分枝杆菌，这种分枝杆菌引起的病叫麻风。第三类是环境分支杆菌，又叫非结核分枝杆菌，它包括了上百种分枝杆菌。其中，海分枝杆菌就是其中的一种，和“海”这个环境有关系的一种分枝杆菌。

特别提醒

煮饭弄伤手指，及时正确消毒

我分析，阿婆之所以患上海分枝杆菌皮肤感染，很可能是做饭的时候，手指被刺伤，恰巧接触到了鱼身上所带的一种细菌（海分枝杆菌），就出现了皮肤感染。另外，阿婆在手指受伤之后，没有进行一个正确的消毒和包扎，而是继续在干活儿。这样一来，手指头上的皮肤创面就相当于给细菌开了一扇窗户。当她在干其他活儿时，比如摘菜、洗菜，菜叶子上的细菌就有可能通过伤口来感染皮肤，造成不可估量的皮肤问题。

所以特别提醒大家，如果一旦手指被割伤或刺伤之后了，要及时进行消毒处理。如何处理呢？

第一，伤口不大的话，要用流动的水来进行冲洗伤口，就边挤压边冲洗，相当于把可能感染的部分血液来挤出来，冲洗后再压迫止血是完全没问题的。

第二，冲洗后用碘伏来进行消毒，出血较多时，可以压近手指近端的两侧，可以起到止血作用。消毒之后，再用纱块进行加压包扎止血，这样就可以了。同时，保持伤口干燥，避免再接触水等其他物质。

第三，如果伤口比较大，出血较多时，应立即压近止血，尽快到医院就诊，同时口服抗生素治疗，预防感染加重。

我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。