大肠息肉最常见的从性质上可分为 4 种,下面咱们具体说一说。
1)增生性息肉:最常见的一种息肉,又名化生性息肉。远侧大肠为多,较小,直径多<1cm,表面光滑,基底较宽,单发或多发。这类息肉基本不发生恶变。
2)炎症性息肉:又名假息肉,是肠黏膜长期受慢性炎症刺激而形成的息肉样肉芽肿,多见于溃疡性结肠炎,阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道。
3)腺瘤性息肉:多起源于直肠或结肠,分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,绒毛状腺瘤的癌变率最高,管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。癌变的几率较炎性息肉高,目前医学界公认腺瘤性息肉属癌前病变。
其中管状腺瘤十分常见,尤其是在 50 岁之后。圆形或椭圆形,表面光滑或有分叶,大小不一,直径多<1cm,80%有蒂。此类息肉癌变率约 1%-5%。绒毛状腺瘤:较少见,多为单发。以直肠最常见,其次为乙状结肠。此类息肉癌变率较高,较管状腺瘤高 10 倍以上。再有是混合状腺瘤:这类癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。
4)家族性息肉病:癌变率几乎 100%。
由于部分肠息肉有癌变可能,所以临床治疗原则一般是早发现、早切除,定期复查。
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